关于腹腔镜手术系统在外科的应用PPT.ppt

三、腹腔镜的外科应用 胰腺外科 急性重症胰腺炎引流术 胰腺假性囊肿引流术 胰腺肿瘤切除术 胰十二指肠切除术 其他 三、腹腔镜的外科应用 脾脏外科 脾切除术 脾切除+断流术 手助腹腔镜脾切除+断流术 其他 三、腹腔镜的外科应用 胃肠外科 胃溃疡穿孔修补术 胃大部分切除术、胃癌根治术 肥胖症减容、胃底折叠术 左右半结肠切除，乙状结肠切除 全结肠切除、直肠癌全系膜前切除、大肠手术 小肠粘连松懈、美克尔憩息切除 成人疝修补术等 三、腹腔镜的外科应用 急诊外科 急性胆囊炎 急性阑尾炎 胃穿孔 肠粘连松懈 重症胰腺炎引流、肝脓肿引流 盆腔炎、盆腔脓肿冲洗引流 腹部外伤探查：肝脾破裂修补等 三、腹腔镜的外科应用 小儿外科 疝囊高位结扎、修补 先天性胆总管囊肿切除 先天性结肠切除 其他 三、腹腔镜的外科应用 泌尿外科 精索静脉曲张结扎术 肾囊肿开窗术 隐睾切除术 肾上腺切除术 全肾切除术 全膀胱切除术 其他 三、腹腔镜的外科应用 心胸外科 食道癌切除 肺癌切除 双侧交感神经切除链治疗多汗症 纵隔肿瘤切除 脓胸引流 其他 四、我们的腹腔镜工作-历程 1991年， 省内率先开展腹腔镜手术 四、我们的腹腔镜工作-历程 02.09-03.01， 德国美因茨大学医院，高级访问学者，腹腔镜技术交流 四、我们的腹腔镜工作-历程 2009年初，省内率先开展经脐单孔腹腔镜手术 四、我们的腹腔镜工作-历程 2011年初，成功创建“卫生部内镜与微创专业技术培训基地” 四、我们的腹腔镜工作-历程 腹腔镜技能培训 四、我们的腹腔镜工作-手术 经脐单孔腹腔镜手术 腹腔镜肝切除术 腹腔镜胰体尾切除术 腹腔镜脾切除术 腹腔镜胃癌根治术 腹腔镜结直肠癌根治术 急性重症胰腺炎的微创治疗 其他 四、我们的腹腔镜工作-手术 经脐单孔腹腔镜手术-左 腹腔镜肝切除术-右 四、我们的腹腔镜工作-手术 腹腔镜胰体尾切除术 四、我们的腹腔镜工作-手术 腹腔镜脾切除术 四、我们的腹腔镜工作-手术 腹腔镜胃癌根治术 四、我们的腹腔镜工作-手术 腹腔镜结肠癌根治术 四、我们的腹腔镜工作-手术 急性重症胰腺炎的微创治疗 四、我们的腹腔镜工作-交流 四、我们的腹腔镜工作-交流 四、我们的腹腔镜工作-交流 四、我们的腹腔镜工作-交流 五、腹腔镜外科发展方向 腹腔镜机器人手术Robot-assisted surgery in urology 手术机器人的定义 手术机器人，是一种自动的、位置可控的、具有可编程能力的多功能机械手。在人的控制下，机械手借助计算机，施行外科手术、靶点定位、药物注入、损毁病灶等任务 手术机器人的发展简史 腹腔镜手术系统在外科的应用 李建平 无锡市第三人民医院肝胆胰中心 内 容 腹腔镜手术系统 腹腔镜外科发展史 腹腔镜的外科应用 我们的腹腔镜工作 腹腔镜外科发展方向 一、腹腔镜手术系统 视频设备 气腹机 冲洗吸引装置 高频电刀电凝器 腹腔镜 其他 腹腔镜基本操作 腹腔镜的把持 组织分离 剪切 止血 结扎技术 缝合吻合技术 冲洗吸引 引流管放置 标本取出 闭合切口 术前及术毕检查 腹腔镜胆囊切除术（LC） 二、腹腔镜外科发展史 腹腔镜外科的起源（1901年） 诊断腹腔镜时代（1901-1933年） 手术腹腔镜时代（1933-1987年） 现代腹腔镜（1987年-至今） 国内腹腔镜发展概况及现状（1991年-至今） 腹腔镜外科的起源 1901年德国Kelling用膀胱镜直接通过腹壁插入狗的腹腔进行观察 1901年俄国的Ott用窥阴镜通过腹壁插入，观察狗的盆腔和腹腔，并称其为“koelioskopie，即体腔镜检查 诊断腹腔镜时代 1910年 瑞典内科医生Hans Christian Jacobaeus，第一次在人身观察腹腔, 对腹腔内疾病进行诊断 1911年 Johns Hopkins医院的Bertram M.Bernheim在美国第一次介绍了腹腔镜，他将直肠镜通过腹壁小切口插入上腹部 诊断腹腔镜时代 1920年 美国 Orndorff 设计了锥形套管针以方便穿刺 1924年 瑞士 Zollikofer 利用二氧化碳来造气腹 1928年德国的Kalk用腹腔镜作肝穿刺活检 手术腹腔镜时代 1933年 Fervers 第一位以腹腔镜施行外科手术的普外科医生，他报告了在腹腔镜下使用活检装置和烧灼法松解腹内粘连 1936年德国的Boesch第一个用腹腔镜单极电凝技术进行输卵管绝育术 1938年 匈牙利 Veress 介绍了一种弹簧注气针，可以安全的做成气胸来治疗肺结核，成为沿用至今的造气腹的气腹针 手术腹腔镜时代 1952年 Fourestier “冷光源”玻璃纤维照明装置 Hopkins 柱状石英腹腔镜--