出入量、钾与钠PPT.ppt

出入量、钾与钠;1 体液的含量与分布 细胞内40％ 体液占体重的60％ 血浆5％ 细胞外20％ 组织间液15％ 正常情况下体液总量有明显个体差异，主要受年龄、性别、体型胖瘦的影响。 体型对体液总量的影响 体重kg 体液总量％ 总含水量L 肥胖者 70 42.8 30 非肥胖者 70 64.2 40 ;2 成年人每日进出的水量 成年人每日水的出入量 水的入量（ml） 水的出量（ml） 食物中水 700 皮肤蒸发 500 代谢水 300 肺呼出 350 饮水 1000 -1500 粪便排水 150 肾脏排水1000 - 1500 总量 2500 2500 ;???外失水的估测（ml/d） 体温升高1°C 100-300 中等出汗 500 大汗，高热 1000-1500 过度通气 500 干燥环境中过度通气 1000-1500 创面或体腔暴露5小时 500-3000; ↓ ↓ 无 有 ↓ ↓ (3)是否有夜尿频多 校正，若仍多 （问病人；或比较 依(3)—(4)处理 全天和日间小结） ↓ 无 有 ↓ ↓ (4)综合几日来出入量、 有无心衰征象 临床表现及交班要求， ↓ ↓ 适当利尿 无则看 有则利;利尿方式;补钾和降钾;钾的代谢特点; K + Na + HCO3 神经肌肉应激性∝———————— Ca + Mg + H Ca + Na + HCO3 心肌应激性 ∝ ———————— K + Mg + H;低钾血症缺钾量估计;补钾的量效关系;补钾方案;细节;降钾;补钠与降钠;补钠方案;;降钠