医院感染管理基本要求(14.12)PPT.ppt

医院感染培训;国家卫生计生委办公厅;一、组织管理 二、基础措施 三、重点部门 四、重点环节;一、组织管理;以法律法规 为依据 ;医院感染管理组织体系; （二）制定符合本单位实际的医院感染管理规章制度， 内容包括：清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医源性感染预防与控制措施、医源性感染监测、医源性感染暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业卫生安全防护、医疗 废物管理等。;医院感染相关制度;医院感染相关制度; （三）医院感染管理专（兼）职人员负责对全体职员开展医院感染管理知识培训。医疗机构工作人员应当学习、掌握与本职工作相关的 医院感染预防与控制知识。;二、基础措施;（三）医疗器械、器具、物品的消毒灭菌应达到如下要求： 1.进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；耐热、耐湿的手术器械，应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 2.接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。 3.各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。 4.医疗机构使用的消毒药械、一次性医疗器械和器具应当符合国家有关规定。一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。 5.被朊病毒、气性坏疽及突发不明原因的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品，应按照《医疗机构 消毒技术规范》（WS/T367-2012）有关规定执行。;1)定义：①穿破人体皮肤和黏膜 ②接触人体无菌组织和体液 ③接触新生儿的物品。2)种类：①手术器械 ②穿剌器具 ③输血输液器具  ④无菌内镜 ⑤体内导管 ⑥ICU患者用品和新生儿用品等。  3)处理原则：  必须进行灭菌处理，首选蒸汽高压灭菌。;1)定义：凡接触人体完整的皮肤黏膜的物品。2)种类：①普通内镜 ②呼吸机螺纹管 ③儿童隔离服 ④口腔诊疗器具 ⑤体温计等。3)处理原则： 严格消毒－高效水平消毒.中效水平消毒.  首选→物理消毒 次选→化学消毒; 低度危险物品:;消??因子作用的水平; （四）基层医疗机构设消毒供应室的，应当严格按照《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》（WS310.2-2009）规定对可重复使用的医疗器械进行清洗，并使用压力蒸汽灭菌法灭菌（“5.8.1.压力蒸汽灭菌”节选见附件1）。没有设置消毒供应室的基层医疗机构，可以委托经地级市以上卫生计生行政部门认定的医院消毒供应中心， 对可重复使用的医疗器械进行 清洗、消毒和灭菌。; （五）无菌物品、清洁物品、污染物品应当分区放置。无菌物品必须保持包装完整，注明物品名称、灭菌日期、失效日期，以及检查打包者姓名或编号、灭菌器编号、灭菌批次号等标识，按灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。 （六）从无菌容器中取用无菌物品时应使用无菌持物钳（镊）。从无菌容器（包装）中取出的无菌物品，虽未使用也不可放入无菌容器（包装）内，应重新 灭菌处理后方可使用。;压力蒸汽灭菌; （七）一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购，购入时索要《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械产品注册证》及附件、《医疗器械经营企业许可证》等证明文件，并进行质量验收，建立出入库登记账册。用前应检查小包装的密封性、灭菌日期及失效日期，进口产品应有相应的中文标识等，发现不合格产品或质量可疑产品时不得使用。使用中发生热原反应、感染或其他异常情况时，应当立即停止使用，并及时上报医疗机构主管部门。使用后的一次性医疗用品按医疗废物 进行处置。; （八）应根据消毒对象选择消毒剂的种类，所用的消毒剂必须由医疗机构统一采购，购入时索要《消毒产品生产企业卫生许可证》、《消毒产品卫生安全评价报告》等证明文件，建立进货验收和出入库登记账册。严格按照消毒剂使用说明书中的使用范围、方法、注意事项正确使用。医务人员应掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、消毒对象、 更换时间、影响因素等，保证消毒 效果的可靠。; 戊二醛 适用范围：不耐热诊疗器械、器具与物品的浸泡消毒与灭菌。 浓度为2%，温度20℃-25℃，消毒作用时间20-30分钟， 灭菌作用为时间10h。连续使用时间应≤14d。 含氯消毒剂 适用范围：物品、物体表面、分泌物、排泄物的消毒。 常规有效氯500mg/L的消毒液浸泡＞10min。 特殊有效氯2000mg/L-5000mg/L消毒液浸泡＞30min。 喷洒法：用含有效氯300mg/L消毒液均匀喷洒，作用1