卫生院0~3岁儿童中医药健康管理服务技术规范PPT.ppt

武威职业学院中医康复系 高万飞;主要工作内容;0～36个月儿童年龄阶段划分;小儿生理、病理特点;小儿病理特点（一）;小儿病理特点（二）;小儿发病特点（一）;小儿发病特点（二）;小儿发病特点（三）;小儿发病特点（四）;;儿童中医药健康管理服务概述;服务流程图;服务流程图说明（一）;服务流程图说明（二）;服务流程图说明（三）;儿童中医诊断方法（一）;　　　二、望形态 　　　望形态包括望形体和望动态，即观察儿童形体的胖瘦强弱和动静姿态。重点察看以下几方面： 　　　（一）囟门：前囟1岁半前闭合为正常。若前囟迟闭、突起、凹陷均为异常。 　　　（二）头发：头发柔润光泽为正常。若头发稀疏、干枯、脱落、有枕秃为异常。 　　　（三）体态：姿态活泼、胖瘦适中为正常。若多动不宁或蜷曲少动、形体消瘦或肥胖为异常。 　　　;　　　三、察舌 　　　舌体柔软，伸缩自如，舌质淡红润泽，舌苔薄白为正常。若舌质红、淡白胖大、紫黯有瘀斑，舌苔黄、厚腻、剥脱为异常。 　　　四、察指纹 　　　3岁以下小儿须察指纹。小儿指纹是指食指桡侧的浅表静脉。指纹分三关：自虎口向指端，第1节为风关，第2节为气关，第3节为命关。 看指纹时应将小儿抱于光亮处，医生用左手食指、中指固定患儿腕关节，拇指固定其食指末端，用右手拇指在小儿食指桡侧命关向风关轻轻推几次，使指纹显露。正常小儿的指纹为淡紫隐隐，风关以内。若指纹淡红、青紫，达气关以上，推之涩滞为异常。若指纹达命关，而非一向如此，则提示病情危重。;　　　五、察大便 　　　正常儿童的大便应该是色黄而干湿适中，日行1—2次。对婴儿而言，母乳喂养，大便呈卵黄色，稠而不成形；牛奶、羊奶喂养，大便呈淡黄白色，质地较硬，有臭味，1日3次左右，均属正常。 　　　若大便干结成球，排便困难，数日一行，或大便清稀，夹有未消化食物或粘液，一日数次，均为异常。;中医保健方法--饮食调养;中医保健方法--起居调摄; 4. 注重四时调摄。春季注意保暖，正确理解“春捂”；夏季纳凉要适度，避免直吹电风扇，空调温度不宜过低；秋季避免保暖过度，提倡 “三分寒”，正确理解“秋冻”；冬季室内不宜过度密闭保暖，应适当通风，保持空气新鲜。 5. 经常到户外活动，多见风日，增强体质;　　　二、4—6岁儿童日常保健 　　　（一）饮食调养 　　　1．食物品种应多样化，以谷类为主食，同时进食牛奶、鱼、肉、蛋、豆制品、蔬菜、水果等多种食物，注意荤素搭配。 　　　2．要培养小儿良好的饮食习惯，进餐按时，相对定量，不多吃零食，不挑食，不偏食。培养独立进餐的能力。 　　　（二）起居调摄 　　　1．养成良好的生活习惯，包括作息规律，定时排便。 　　　2．根据气温变化，及时增减衣服。遵循古训“四时欲得小儿安，常要一分饥与寒。”;　　　（三）运动保健 　　　1．保证每天有一定时间的户外活动，接受日光照射，呼吸新鲜空气。 　　　2．加强锻炼，适当运动，如跳绳、拍球等。 　　　三、儿童饮食宜忌 　　　1．大便干结：宜进食绿色蔬菜（芹菜、白菜、萝卜等）、水果（香蕉、苹果、火龙果等）、粗粮（玉米、燕麦等）；忌食香燥、煎炸、辛辣、油腻食品。 　　　2．腹泻：宜进食薏苡仁、山药等；忌食生冷、油腻食品。 　　　3．食欲不振：宜进食扁豆、莲子、山楂等；忌食寒凉、煎炸、甜腻食品。?;中医保健方法--穴位按揉（一）;中医保健方法--穴位按揉（二）;②施术从长强穴旁开始，操作用双手示指与拇指合作，在示指向前轻推患儿皮肤的同时与拇指一起将长强穴旁的皮肤捏拿起来，然后沿督脉两侧，自下而上，左右两手交替合作，按照推、捏、捻、放、;③从第2遍开始的任何一遍中，操作者可根据不同脏腑出现的症状，采用“重提”的手法（用双手的拇指与示指合作，将捏拿住的皮肤用较重的力量向上提拉一下），有针对性的刺激背部的脏腑俞穴，以便加强疗效。最后一遍捏拿结束后，用双手拇指指腹在儿童腰部的肾俞穴处揉按（在揉动的同时用拇指适当地向下施以一定的压力）20~30次。;中医保健方法--穴位按揉（三）;中医保健方法--穴位按揉（四）;中医保健方法--穴位按揉（五）;穴位按揉的注意事项;小儿推拿常用手法（一）;小儿推拿常用手法（二）;小儿推拿常用手法（三）;小儿推拿常用穴位（一）;小儿推拿常用穴位（二）;小儿推拿常用穴位（三）;小儿推拿常用穴位（四）;小儿推拿常用穴位（五）;小儿推拿常用穴位（六）;小儿推拿常用穴位（七）;小儿推拿常用穴位（八）;小儿推拿常用穴位（九）;小儿推拿常用穴位（十）;小儿推拿常用穴位（十一）;常用穴位示意图;几种常见病证的治疗举例;儿童不宜多吃的食物（一）;儿童不宜多吃的食物（二）;儿童不宜多吃的食物（三）;儿童不宜多吃的食物（四）;儿童不宜多吃的食物（五）;儿童不宜多吃的食物（六