器备圈成果汇报课件PPT.pptx

提高手术室术前器械准备的正确率厢竹手术室：张红娟活动时间：2016-03至2016-05绿色代表生命与希望，大写母O与R代表英文手术室(Operation Room)，绿色的手术室与我们的衣服和布单颜色一致，让病人进入手术室就看到生命的希望。器备圈小圆圈代表无影灯泡，又代表品管圈的圈员们，围成一圈齐心协力做好手术室的护理工作。我们的目标：优化服务流程，提高术前准备规范落实率姓名年龄职称/职务工龄学历圈内分工指导员饶洁雯39护士长19本科圈长张红娟28护师8大专组织、领导、制作圈员蒙思26护师7本科组织圈内活动陈艳芳29护师7大专数据收集梁苑华27护士6大专监督、指导、培训陈颖27护师6本科监督、指导、培训马艳红29护士6大专记录、整理、交流韦妙28护师4本科记录、造瘘、交流王件玉29护士3大专数据收集蓝元慰25护士3大专数据收集周旭暐24护士2本科相片采集冯雨涵24护士2大专数据收集何巧智25见习护士1本科数据收集圈员共12人平均年龄26.7岁平均工龄4.5年对患者而言：减少手术等待时间或缩短手术时间，对患者生理心理减少风险，治疗费用也相对减少对同仁而言：提高工作效率和质量，增加团队凝聚力，增强相互协作能力对医院而言： 保证手术安全，提升医院整体品牌形象和手术安全，提升医院整体品牌形象 月份 周次活动步骤2016-3月2016-4月2016-5月1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周负责人主题选定张红娟活动计划拟定张红娟蒙思现状把握蒙思韦妙目标设定梁苑华冯雨涵解析陈艳芳周旭暐对策拟定梁苑华冯雨涵对策实施与检讨马艳红蓝元慰效果确认陈颖王件玉标准化陈颖王件玉检讨与改进马艳红蓝元慰效果发表张红娟60%30%5%5%接手术通知↓No查找原因→手术物品准备↓YesNoYes手术患者进入手术间报告医生↓手术开始替代方法项目3-14至3-203-21至3-27合计物品准备正品准备不准确171835合计122102224项目台数所占比例累计百分比责任心不强，未按常规准备1542.8%42.8%不了解手术医生喜好1028.5%71.3%专科性强822.9%94.2%临时改变术式25.8%100%根据以上数据及80/20原则，护士责任心不强，未按常规准备（占42.8%）不了解手术医生喜好（占28.5%）这两项作为改善重点。圈员张红娟蒙思陈艳芳梁苑华陈颖马艳红韦妙王件玉蓝元慰冯雨涵周旭暐何巧智分值555333333111平均分值36/12=3评价标准自行解决需要一个单位配合需要多个单位配合参考分值531圈能力：3/5X100%=60%目标值=现况值-（现况值x改善重点x圈能力） =17.5-（17.5x94.2%x60%） =7.61改善幅度=56.5%降幅56.5%环境标签错误多且型号不同手术间温度欠佳质量人力资源相对不足空间布局不合理数量AIDS患者跌倒/坠床因素人员培训不规范术后未及时记录不良习惯操作不规范核对欠规范惯性思维拆装新人多经验不足未双人核对准备的用物业务不熟悉手术医生方法责任心不强人器械种类欠佳人员疲劳不足备用不够人员状态工作强度大个性化责任心不强，未按规范准备 不良习惯不了解手术医生喜好器械不熟悉人员培训不规范0，-43，-22，-33，-11，-4因果关联分析结果不良习惯医生喜好治标问题人员培训不规范对器械不熟悉过度问题责任心不强，未按规范准备不良习惯治本问题WhatWhyHowWho决策判定WhenWhere主题重要原因对策拟定负责人可行性经济性圈能力总分日期地点提高手术室术前器械准备的正确率责任心不强，未按规范执行/不良习惯1、完善器械准备规范，明确职责张红娟404040120手术室2、掌握各种常规手术的步骤及配合465050146手术室人员培训不规范1、加强业务学习，熟练掌握手术常用器械及特殊器械的用途424242126手术室2、针对新进护士进行一对一的培训505046146手术室对器械不熟悉1、确定经常开展的手术项目及特殊器械种类463236114手术室2、针对手术量少的专科器械及新器械按专科分类进行拍照，标识成册保存504650146手术室不了解手术医生喜好1、建立手术医生特殊需求卡565242150手术室注：全体圈员就每个拟定的对策，依据可行性，经济性，圈能力项目进行对策选定，评价方式：优5分，可3分，差1分；共12 人参加评分，总分180分，根据80/20法则，144分以上为实际对策，共选定3个对策。对策一对策名称掌握各种常规手术的步骤及配合主要因1、只凭经验备物；2.不认真核对；对策内容：制定各类常规手术配合指引。明确职责，按各类指引规范执行完善器械准备制度对策实施负责人： 陈颖实施时间： 2016年3月24日开始制定常规手术配合，并予以实施实施地点：手术室对策处置：