创伤急救Microsoft Office PowerPoint 演示文稿.ppt

创 伤 急 救 概 论 创 伤 创伤急救 是指各种物理、化学和生物等致伤因素作用于机体，造成组织结构完整性损害或功能障碍 是急诊医学的重要组成部分，反映了现代医学进步和经济发展的必然需求 院前急救 医院急救 后续专科治疗 创伤急救医疗体系 主要教学内容 一、通讯指挥系统 二、急救网点 三、医院急救 实施统一指挥，互相协调的功能 初级创伤生命支持，转运伤员到相关医院 高级创伤生命支持，及确定性手术治疗 创伤急救—刘中民 通讯指挥系统 院前评分和分拣 （一） 创伤指数（TI） 5～9分为轻伤；10～16分为中度伤；＞17分为重伤。现场急救人员可将TI＞10分的伤员送往创伤中心或大医院 1 3 5 6 部位 四肢 躯干背部 胸腹部 头、颈部 创伤类型 撕裂伤 刺伤 钝挫伤 弹道伤 循环 正常 BP13.6kPa P100次/分 BP10.6kPa P140次/分 BP、脉搏测不到 意识 倦怠 嗜睡 浅昏迷 深昏迷 呼吸 胸痛 呼吸困难 发绀 无呼吸 CRMAS评分法 指标 分 值 2 1 0 循环（C） 毛细血管充盈正常 毛细血管充盈迟缓 无毛细血管充盈 SBP100mmHg SBP 85~99mmHg SBP85mmHg 呼吸（R） 正常 费力，浅或35次/分 无自主呼吸 胸腹（A） 无压痛 有压痛 连枷胸、板状 腹或 有穿通伤 运动（M） 正常 只对疼痛刺激有反应 无反应 语言（S） 正常 言语错乱，语无伦次 说话听不懂或 不能发音 总分9～10为轻伤，7～8为重，6分为极重度伤 创伤急救 创伤评分 1．昏迷评分 2．呼吸频率 3．呼吸困难 5.毛细血管充盈 4．收缩血压 上述5项相加为创伤评分，低于12分者生存率很低 GSC评分 14～15为5分 11～13为4分 8～10为3分 5～7为2分 3～4为1分 20～24为4分 25～35为3分 ＞35为2分 ＜10为1分 无为0分 无为1分 有为0分 ＞90mmHg为4分 70～89mmHg为3分 50～69mmHg为2分 0～49mmHg为1分 无脉搏为0分 正常为2分 延迟2秒以上为1分 无为0分 批量伤员分拣方法 所有轻伤， 用绿色标记 步骤 创伤急救— 创伤基本生命支持 止血 通气 搬运 固定 包扎 创伤 基本生命支持 创伤急救 止 血 5．钳夹止血法 2．加压包扎止血法 1．指压法 4．止血带法 3．填塞止血法 创伤急救—刘中民 指压法 加压包扎止血法 创伤急救 填塞止血法 创伤急救 止血带法 创伤 钳夹止血法 包扎法（1） 1．包扎的材料 绷带 三角巾 创伤急救 （1）绷带包扎法 （2）三角巾包扎法 （3）便捷材料包扎法 2．包扎的种类 包扎法（2） 环形包扎法 螺旋包扎法 绷带包扎法（1） 创伤 回返包扎法 “8”字包扎法 绷带包扎法（2） 三角巾包扎法（1） 创伤急救 三角巾包扎法（2） 创伤 固定术（1） 3．固定材料 ① 夹 板 ② 敷 料