90例腰椎间盘突出症针灸治疗的疗效观察.doc

90例腰椎间盘突出症针灸治疗的疗效观察 2OO9年第37卷第2期 V01.37.No.2,2OO9 中医药学报 ActaChineseMedicineandPharmaco]?45? 2.4回流提取次数考察取干燥五味子仁粗粉25g, 按上述优化提取条件提取3次,每次单独取样测定,结 果见表4. 表4回流次数的实验结果 由上表可见,90%乙醇回流提取两次后,总木脂素 得率和出膏率均占总得率和总出膏率的90%以上,故 确定回流提取两次即可. 3讨论 五味子浸膏为五味子果仁粉碎后的乙醇提取物, 多种中成药均以此作为中间体投料.因此,考察其提 取工艺具有重要意义.本实验由均匀设计的实验数据 得回归方程进行分析,知乙醇浓度对总木脂素提取结 果起决定作用,回流时间对总木脂素提取有一定影响, 而溶媒用量对提取结果影响很小.结合生产实际确定 最优提取条件为乙醇浓度90%,回流时间3h,溶媒用 量4倍.验证结果与均匀设计实验预测结果基本吻 合,表明该提取工艺稳定,可行. 参考文献: 【1]耿立超,杨中林.HPLC法测定不同产地五昧子中木脂素的含量 [J].中医药学报,2OO7,35(2):47—48. [2]王育红,孙永慧.HPLC法测定增光胶囊中五味子甲素的含量[J]. 中医药学报,2OO7.35(4):44—45. 9O例腰椎间盘突出症针灸治疗的疗效观察 宋建乔 (江苏省海门市中医院,江苏海门226100) 摘要:目的:观察针灸疗法治疗腰椎间盘突出症临床疗效.方法:对2004年1月一2007月l2月用针 灸治疗了9o例腰椎间盘突出症患者的临床资料进行回顾性分析.结果:经过1—3个疗程的治疗,治愈 44例,显效26例,好转14例,无效6例;最少治疗5次,最多3O次;病程在半年以内的明显优于半年以 上的;首次发病的明显优于复发的.结论:针灸疗法治疗腰椎间盘突出症,产生较好临床作用效果,病程 在半年以内的明显优于半年以上的,首次发病的明显优于复发的. 关键词:针灸疗法;腰椎间盘突出症;疗效 中图分类号:R246;R681.52文献标识码:B文章编号:1002—2392(2009)02—0045—02 腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变后凸起或破裂, 刺激或压迫脊神经,马尾神经,引起腰痛,下肢痛及膀 胱,直肠功能障碍…,是一种严重影响患者工作,生活, 学习的临床常见病,多发病,尤其好发于中青年.笔者 2004年1月一2007月12月用针灸治疗了90例腰椎间 盘突出症患者,获得了较满意的效果,现报道如下. l资料与方法 1.1一般资料 本组9o例病例中,男性60例,女性30例;年龄最 大者68岁,最小者32岁;病程最长者6年,最短者2 收稿日期:2008—11—26修回日期:26o9—01—05 个月;以腰痛为主症者3O例,以臀部疼痛为主伴腰痛 者23例,以腿痛为主伴有腰痛者37例;单侧疼痛者46 例,双侧痛者44例. 所有病例均经CT或x光拍片且符合《中医病证 诊断疗效标准》]:①有腰部外伤,慢性劳损或受寒湿 史,大部分患者在发病前有慢性腰痛史;常发生于青 壮年;腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽,喷 嚏)时疼痛加重;脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失. 1.2治疗方法 取穴:腰夹脊,肾俞,大肠俞,环跳,委中,足三里, 阳陵泉,承山,悬钟,阿是穴.根据病情取双侧或单侧 穴位,患者取俯卧位或侧卧位,穴位局部皮肤常规消毒 中医药学报 ActaChineseMedicineandPharmaeol 2009年第37卷第2期 Vo1.37,No.2,2009 后,选取适当长度的30号不锈钢毫针,垂直刺人直至 得气,采用捻转,提插,平补平泻手法,留针30rain,每 10rain行针1次.起针后根据针刺穴位,疼痛处面积大 小,将鲜生姜片切成厚约0.2～0.3cm,上置艾绒点燃 后放于患处,至皮肤潮红,治疗期间患者卧硬板床休 息.每日1次,l0次为1个疗程;休息2天再行下1个 疗程. 1.3疗效标准.] 治愈:腰腿疼痛,下肢胀麻消失,直腿抬高试验达 70.以上,恢复正常工作半年以上未见复发;显效:腰腿 疼痛胀麻等基本消失,直腿抬高试验达60.以上,劳累 后感觉腰腿疼痛,胀麻,活动不利,但能坚持工作;有 效:腰腿疼痛,胀麻等部分消失,直腿抬高试验达45.以 上,劳累后感觉腰腿疼痛加重,经休息后不能工作;无 效:症状及体征无变化. 2结果 经过1～3个疗程的治疗,治愈44例,显效26例, 好转14例,无效6例.最少治疗5次,最多30次.病 程在半年内的40例中治愈24例,显效lO例,好转5 例,无效1例;病程在半年以上50例中治愈20例,显 效16例,好转9例,无效5例,病程在半年以内的明显 优于半年以上的.通过疗效观察发现首次发病的明显 优于复发的. 3讨论 现代医学认为