TNF-a、IL-6在全身炎症反应综合征表达的研究进展.doc

TNF-a、IL-6在全身炎症反应综合征表达的研究进展 蛇志JournalofSNAKE(Scienceamp;NAtureareKEytohealth)2008年第2O卷第4期Vo1.20No.4,2008 1O葡萄糖注射液中静脉滴注,连用3d为1疗程. 1.3观察指标观察两组患儿治疗前后肝肾功能,血尿常 规及心电图的变化. 1.4疗效判断标准痊愈:治疗3d以内,体温恢复正常,感 冒症状全部消失;显效:治疗3d以内,体温正常,感冒症状大 部分消失;有效:治疗3d以内,体温较前降低,感冒症状部分 消失;无效:体温无降低,感冒症状加重.总有效率=痊愈率 +显效率+有效率. 1.5统计学方法采用SPSS12.0软件,计数资料以率表 示,组间比较采用秩和检验,体温疗效判定采用t检验,Plt; 0.05为差异有统计学意义. 2结果 治疗组总有效率明显优于对照组,差异有统计学意义, 见表I.起效时间和解热时间,痊愈时间比较,差异有统计学 意义,见表2. 表1两组疗效比较(例.%) 注:与对照组比较,”=3.2902,Plt;0.01. 表2两组体温起效时间和解热时间,痊愈时间比较(h) 3讨论 近年文献报道急性上呼吸道感染8O%～9O%是由病毒 感染引起,少数是由细菌或细菌,病毒混合感染所致[2].热 毒宁注射液由青蒿,金银花,栀子组成.青蒿具有清热解毒, 抗炎作用,还具有免疫抑制和细胞免疫促进作用[a].金银花 具有抗病原微生物作用,对多种致病菌有一定的抑制作用; 同时还具有细胞外抑制病毒作用,为病毒性疾病提供了用药 依据【4].栀子含有熊果酸,具有镇静,降温作用,同时还具有 抗感染,抗微生物作用,对金黄色葡萄球菌,脑膜炎双球菌等 具有抑制作用[53.临床研究表明,热毒宁注射液具有明显的 抗病毒,清热解毒,解热作用,能有效地增加机体的免疫功 能,提高抗病能力[6].本研究结果也证实了此点,热毒宁注 射液在总体疗效上,明显优于对照组I在起效时间,体温接近 正常的时间方面,也显着优于对照组. 综上所述,热毒宁注射液治疗上呼吸道感染,能明显降 低发热患者的体温,显着改善患者的症状和体征,临床上未 见明显毒副作用和不良反应.该药起效快,疗程短,疗效确 切,安全可靠,值得在临床上推广使用. [参考文献] E1]胡亚美,江载芳.诸福棠实用儿科学[M].第七版.北京:人民 卫生出版社,2002.1167—1170. [2]叶志伟,谢函君,尹斌.清开灵注射液治疗急性上呼吸道感染 50例[J].湖南中医杂志,2005,21(1):30. [3]吴叶宽,李隆云,钟国跃.青蒿的研究概况[J].重庆中草药研 究,2004,19(Z):58. [4]武晓红,田智舅,王焕.金银花的研究新进展[刀.时珍国医国 药,2005,16(12);1303. [5]杨方花.栀子的药理作用概述[J].泰山卫生,2005,29(2):15. [6]黄小民,柳于介,何煜舟.热毒宁注射液治疗急性上呼吸道感染 的临床研究[J].中国临床药理学与治疗学,2006,i1(4);470— 47】. TNF-a,IL-6在全身炎症反应综合征表达的研究进展 田中秋,邓立普～ (南华大学附属南华医院急诊科,湖南衡阳421002) [关键词]肿瘤坏死因子;白介素一6;全身炎症反应综合征 [中图分类号]R59[文献标识码]A[文章编号]1001—5639(2008)O4—0275--04 全身炎症反应综合征(Systemicinflammatoryresponse步导致多器官功能障碍综合征(MODS)[“. syndrome,S状S)是机体对多种细胞因子和炎症介质所产生Bone将典型的SIRS分成5个时期:第1期为局部反应 的全身反应.由于感染,创伤,组织坏死和组织缺血等原因,期,炎症反应局限于感染或损伤局部;第2期为全身炎症反 诱发的一种系统性炎症反应,使机体处于高代谢,高动力循应始动期,早期的促炎及随后的抗炎介质进入体循环;第3 环及低外周血管阻力等状态.过度的炎性反应表现为高氧期为全身炎症反应期,出现一系列典型的病理生理变化;第4 耗量,高通气量,高血糖,蛋白代谢增加,负氨平衡及高乳酸期为CARS期,抗炎反应过度,导致免疫功能抑制及对感染 血症等.此外,过度的炎症反应由所释放的炎性介质影响内的控制和抵抗能力下降;第5期为免疫不协调期,表现为多 皮细胞的功能,使全身重要脏器的微循环受到影响,并进一脏器功能失调,临床死亡率高. **通讯作者:E-mail:lipudeng@yahoo.oDm.ei1 275 蛇志JournalofSNAKE(Scienceamp;NAtureareKEytOhealth)2008年第2O卷第4期Vot.20No.4,2008 细胞因子(cytokine,CK)是多