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不孕症妇女60例血液流变学指标检测分析 【关键词】不孕症 血液流变学 P style=TEXT-INDENT: 24px【摘要】 目的 通过实验观察探讨不孕症妇女的血液流变学指标的变化情况。方法 对60例不孕症患者及20例健康对照者，采用北京宏润达仪器有限公司生产的YDA-IV（AA）型全自动清洗旋转式血液粘度分析仪分别测定血液流变学指标。结果 不孕症患者的全血粘度、还原粘度、红细胞压积，红细胞刚性指数与对照组比较，差异均有显著性。血沉、红细胞聚积指数和血沉方程K值与对照组比较，无统计学意义。结论 本实验结果表明，不孕症患者的血液流变学各项指标的变化使体内微循环存在明显障碍，因此，改善微循环状态具有重要意义。 P style=TEXT-INDENT: 24px关键词 不孕症 血液流变学P style=TEXT-INDENT: 24px凡婚后有正常性生活，同居2年而未妊娠者，称为不孕症。其原因较多，又十分复杂，其中部分患者夫妻双方均无生殖系统疾病病史，男性精液常规正常，且排除免疫因素引起不孕（双方抗精子抗体均为阴性），多年未孕。本实验对60例女性进行了血液流变学指标测定，发现此类病人血液粘度方面有一定异常改变，现报告如下。P style=TEXT-INDENT: 24px1 资料与方法P style=TEXT-INDENT: 24px1.1 临床资料 不孕症组:年龄23～36岁，平均年龄26.6岁，均为我院门诊和住院病人，婚后性生活正常，排除功能性不孕和免疫性不孕，妇科常规检查正常，婚后2年以上不避孕，仍未怀孕的女性患者60例。正常对照组:有正常生育史的健康女性20例，年龄25～30岁，为对照组。P style=TEXT-INDENT: 24px1.2 方法 受检者均早晨空腹抽取静脉血4ml，加入肝素钠30U/ml抗凝，采用北京宏润达仪器有限公司生产的YDA-IV（AA）全自动清洗旋转式血液粘度分析仪，在37℃恒温下测定全血粘度（120S -1 、70S -1 、30S -1 ）、血浆粘度（100S -1 ），用Wintrobe法测血沉和红细胞压积。P style=TEXT-INDENT: 24px2 结果P style=TEXT-INDENT: 24px将60例不孕症患者与20例正常对照组的血液流变学检测指标，进行统计学t检验处理，结果见表1。P style=TEXT-INDENT: 24px表1 不孕症患者与正常对照组血液流变学测定结果比较 (略）P style=TEXT-INDENT: 24px3 讨论P style=TEXT-INDENT: 24px机体正常生理功能的维持与血液的正常流动是分不开的，中西医结合研究认为:血液流动性和粘滞性的变化是血瘀症发生的原因，这就是血液流变学与微循环功能的密切关系。本文对60例不孕症妇女做了血液流变学检验，其观察结果显示，除血沉、血浆粘度、红细胞聚积指数和血沉方程K值以外，其它指标均有异常，特别是红细胞压积显著增高。红细胞是血液中主要的有形成份，它对血液粘度、血液流动性有很大影响。全血粘度的高、中、低切与正常对照比较，也有显著意义。结果表明，这类不孕症患者的血液呈浓、粘、凝、滞状态，血液粘滞性异常增高，还原粘度和红细胞刚性指数增高，预示着红细胞膜变硬，变形能力减弱 ，使得红细胞难以顺利通过毛细血管壁，微循环障碍，引起组织血管灌注减少，引发一系列病理生理变化，患者多有少腹作痛，经量偏少，形体肥胖等特征。因此，改善机体的高凝状 态，使血液粘度恢复正常，将有助于机体重要器官的血液灌注，有利于机体功能的恢复。在临床上，尤其是对不明原因的不孕症病人做血液流变学指标的监测用以指导临床是极有意义的。P style=TEXT-INDENT: 24px本组病例均有明显的血液粘滞性增高，符合中医“血瘀症”的实验室诊断标准。近年来，我所利用血液流变学指标对不孕症患者进行诊断和分型，总结了一定的经验，采用中西医结合方法治疗该病，取得了良好的效果，为不孕患者带来了福音。P style=TEXT-INDENT: 24px参考文献P style=TEXT-INDENT: 24px1 马宝璋.中医妇科学.上海:上海科学技术出版社，1997，206-210.P style=TEXT-INDENT: 24px2 宁静.中医血瘀症的微循环与血流变学变化.实用中西医结合杂志，2001，10（5）:439.P style=TEXT-INDENT: 24px3 秦任甲.血液流变学.北京:人民卫生出版社，1999，223-227. P style=TEXT-INDENT: 24px作者单位:030001山西省活血化瘀研究所 P style=TEXT-INDENT: 24px（编辑 小川） 作者：屈爱春赵俊娟