中国医学科学院肿瘤医院肿瘤筛查指导原则（更新.doc

中国医学科学院肿瘤医院肿瘤筛查指导原则（更新       肿瘤筛查: 肿瘤筛查是指在健康状况下或没有任何症状的情况下进行的一系列有针对性的医学检查。这些检查方法可以有助于确保发现已存在身体中的早期或可治愈期的肿瘤。aaaa肿瘤筛查方式和方法的选择：首先要考虑受检者自身的流行病学因素和其它相关因素，还要考虑筛查方法的特异性和准确性；同时，又要考虑受检者的经济承受性。由于医学科技的迅速发展，肿瘤筛查方法在变得日益精确的同时，也变得越来越复杂、越来越昂贵；另一方面，受检者由于受到经济等方面的限制，在选择筛查方法时，会受到一定程度的限制。所以，在选择筛查方式和方法时，受检者需要花一些时间和我们专业的肿瘤科医生面谈；经过对受检者各个方面的情况的评估后，肿瘤专科医生会给出针对性的筛查方式和方法。另外，我们的肿瘤专科医生也会告知您这些检查方法的优势、局限性或可能的危害，从而帮您做出明智的、合理的决策。 乳腺癌aaaa所有的妇女都应该了解自己的乳腺的任何细微变化，并将这些变化和我们的专业医师及时地沟通。aaaa对于20-39岁的妇女，我们建议您每1-3年请医生作一次物理检查（触诊）。aaaa40岁及以上的妇女，我们建议您在请医生作物理检查的同时，每年作一次乳腺钼靶照相检查。请您自己安排好检查时间。aaaa对于那些有高危因素的妇女，如癌症家族史、既往乳腺癌病史等，我们建议您和我们的专业医生商量，讨论早期进行钼靶照相的利弊和开始的时间，并进行其它相关检查（如超声检查或MRI检查）或增加检查的频率。aaaa中国医学科学院肿瘤医院建议您学会乳腺癌自检的基础上，应充分了解自己乳腺的任何变化，并及时和我们的专业医师取得联系。如果您想进一步了解乳腺及乳腺癌的筛查，请和我们联系：010 肺癌aaaa早期肺癌的筛查方法在国际上和国内一直在不断的进行变化。经过国际上大样本、多中心随机的临床试验表明，使用胸片筛查肺癌，并不能降低肺癌的死亡率。上世纪九十年代以来，国际上已经开始使用低剂量螺旋CT的方法来筛查早期肺癌，经过多年国际上的临床试验数据证明，该种方法是目前发现早期肺癌的最佳手段。中国医学科学院肿瘤医院诊断科和防癌科，目前已经开始使用该种方法筛查早期肺癌。目前，作为国际肺癌筛查计划（ELCAP）中的一员，我们已经拥有一套完整的肺癌筛查的程序和方法。我们建议：aaaa重点筛查人群包括：45岁以上，或长期的吸烟史，吸烟指数在20包年以上（吸烟的年数X每日吸烟的包数），或长期工作在密闭的环境中，或长期工作在粉尘颗粒较多的环境中，或有家族史的人。aaaa中国医学科学院肿瘤医院不推荐使用胸透对肺癌进行早期筛查。至于您适合何种检查，请联系我们的专业医师。 结直肠癌aaaa我们建议，结直肠癌的筛查的年龄从50岁开始，受检者无论男女，应遵循以下几项筛查方法的一种：aaaa结肠镜——每十年做一次（做好是由中国医学科学院肿瘤医院的专业医师来操作执行）aaaa大便隐血试验（FOBT）——每年进行一次大便隐血试验或大便的免疫组化试验。aaaa乙状结肠镜检查——每5年进行一次。aaaa大便隐血试验或免疫组化试验（每年进行一次）及乙状结肠镜检查（每5年一次）——同时进行这两种检查的效果胜过只进行其中的一项检查。aaaa所有的试验阳性（FOBT、FIT、乙状结肠镜）的结果都应进行后续的结肠镜检查。 胃癌、贲门癌、食管癌aaaa目前，中国医学科学院肿瘤医院防癌科和诊断科联合，通过上消化道造影的方法进行上述癌的筛查工作。aaaa上消化道造影——每2年进行一次。aaaa对于有下列高危因素者，我们建议实行胃镜检查（每年一次）——经过确诊的经久不愈的胃溃疡、长期的慢性萎缩性胃炎患者、胃镜检查发现不典型增生、长期随访的患者。aaaa所有上消化道造影结果阳性的受检者，我们建议进行后续的胃镜检查。 宫颈癌aaaa通过严格的早期筛查方法和密切的随访，宫颈的中晚期癌是完全可以避免的。aaaa初次性交后的三年应该开始宫颈癌的筛查——每年进行一次宫颈涂片检查（TCT）和盆腔检查。aaaa30岁以后依据风险因素——经过三次或多次连续的检查，结果阴性的受检者，可以选择减少受检次数。 前列腺癌aaaa我们建议男性从50岁开始前列腺癌的筛查。aaaa50岁及以上——每年请专业医师进行一次指检和前列腺特异性抗原的检查（PSA）。aaaa对于有前列腺癌家族史的受检者，我们建议从45岁开始上述检查。 肝癌aaaa对于有下列高危因素的人，我们建议每年进行一次超声检查，必要时，进行肝增强CT的检查。aaaa高危因素包括：长期大量饮酒者、慢性乙肝患者、肝硬化患者、长期从事化学药剂等工作的 　　　　 人群。