临产产妇心理护理论文.doc

临产产妇心理护理探讨 摘要：目的：使分娩疼痛减轻，变得可以忍受，顺利分娩，保障母体及胎儿健康。使孕产妇及其家人能得到优质高效的健康知识宣教服务，达到优生优育和提高出生人口素质。方法：产前加强健康宣教与产妇的沟通等心理护理，做好分娩各种准备，使产妇对分娩充满信心，为产妇营造温馨舒适的分娩环境。结果：产妇在产科医生、助产士和家人的帮助下体现一次安全、舒适、愉快的分娩经历， 得到广大医务人员的认可和病人及家属乃至社会的肯定，取得了较好的成效。结论：不但要重视生理因素对分娩的影响，更应关注社会及心理因素对分娩过程的影响，通过沟通和实行生理、心理护理可减轻产妇压力，减少药物的使用，将生产的疼痛降低至人体可以忍受的程度，放松肌肉，缩短产程，有利于顺利分娩，降低剖宫产率。 关键词：产前宣教；临产妇；腹痛；生理;心理护理 【中图分类号】r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0354-02 分娩是人类繁衍过程中的一个自然的生理过程，是人类的一种本能行为。产妇和婴儿都具有主动参与完成分娩过程的潜力，但是分娩的疼痛，使产妇产生焦虑、恐惧等不良的心理状态，对产力影响很大；它可使产程延长，导致难产、新生儿窒息、产后出血等并发症的发生。因此，有效预防和减轻产妇宫缩痛是每个医护人员的职责。减轻疼痛除传统的镇痛药物以外，已有很多新发展，特别是近年来心理护理扮演了重要的角色。 1 影响临产产妇心理健康的原因 1.1 产前健康教育不完善:在门诊产前的孕妇，多数只重于孕期的健康及自我检测，对于分娩有关的生理知识却很陌生；一旦临产就很紧张，缺乏自然分娩的信心。 1.2 住院环境的影响:传统的待产室，将住院的包括未作产、临产或某些病理产科入院治疗的孕妇集中在一起。临产产妇阵痛的呻吟声，常令未作产的产妇胆战心惊，以致还未临产便匆匆选择剖宫产结束分娩。还有传统产房内千篇一律的冷清模式使产妇缺乏温馨感。 1.3 传统的医疗化分娩模式:传统的医疗化分娩模式在孕妇生产过程中进行了许多不必要的医疗干预，破坏了分娩的正常性及自然性。助产士的功能制排班及接生，使助产士人员与产妇缺乏有效的沟通和交流，助产人员未能提供充分的生理和心理上的支持，产妇感到陌生，孤立无援；其恐惧、焦虑、紧张的心理状态进一步加重。 1.4 对分娩阵痛的恐惧:临产产妇对分娩疼痛耐受性不同，但助产人员以千篇一律的态度对待产妇的阵痛使产妇处于绝望境地。产妇甚至出现不愿配合医务人员的心理，因不能耐受疼痛致使剖宫产率大幅提高。 2 应对措施 2.1 产前进行到位的知识宣教:采取直接授课，开设咨询热线等形式，对每一位门诊的孕妇进行全面的知识宣教；不仅着重于孕期保健及自我监测，还应详细介绍分娩先兆及经过、母乳喂养知识及新生儿护理知识等。孕妇入院待产时，必须完成必要的环境、制度、人员等介绍。专职责任护士应用护理程序，评估孕妇在孕妇学校所学的有关妊娠和分娩的生理知识等掌握情况，讲解女性生殖系统与女性分娩有关的知识，以便为分娩做好各种准备，使产妇对分娩充满信心。 2.2 创造温馨、舒适的环境 2.2.1 设置家庭式待产室和临产室:环境是人们心理状态的重要因素。病区整洁、温馨、安静、无噪音，在走廊摆放一些绿色植物、鲜花或干花，室内布局家庭化，墙壁上张贴母婴信息的图片和设置产妇、新生儿健康教育宣传栏，以及一些漂亮的风景画，为产妇创造良好的生活环境。 2.2.2 在待产室将每张待产床用围帘悬挂构成一个独立的空间，需要时打开，大家可以互相交谈，互相鼓舞。 2.2.3 建立温馨产房，让丈夫可以全程陪伴产妇分娩，给予产妇心理、体力、精神等全方位的支持，共同静候欢乐时光的到来。 2.2.4 音乐能够促进产妇顺利分娩 音乐具有治疗的效果，它可以缓解焦虑，降低心率、血压和呼吸频率，减少去甲肾上腺素的释放，所有的这一切都有助于加速分娩的进程。因为音乐可使产妇的注意力集中在音乐的旋律、节奏、音质及快慢上，由此分散了对产时阵痛的感觉；使她们心中的紧张情绪得以宣泄，内心得到某种满足，特别是还能唤起喜悦的感觉。这一切可以帮助产妇放松精神，加上有效运用呼吸，产时阵痛就不那么明显地让产妇感受到了。 2.3 加强产前监护，对产妇进行全面检查，认真观察产程、宫缩持续时间及间隔时间，胎头下降情况及胎心音是否正常；临产妇的精神状态、主诉症状，大、小便情况。如发现异常及时报告医生，及时处理，并适宜地向产妇说明情况；不可惊慌失措，避免给产妇造成不必要的思想负担。 2.4 按摩放松:触摸与按摩可以让产妇缓解疼痛，身心舒爽。它们是通过加大放松和减少焦虑来消除疼痛的。在分娩过程中，产妇所需要的按摩方式将会不断地发生变化。在分娩的初期，可能需要轻柔的指尖触摸，在分娩的中晚期有力的挤压或按摩、负压、冷敷以及热敷都会使疼痛的信