亚健康状态评价问卷（SHSQ-25）判定标准的制定.doc

亚健康状态评价问卷（SHSQ-25）判定标准的制定 中困卫生统计2011年6月第28卷第3期 亚健康状态评价问卷(SHSQ一25)判定标准的制定 司宇翔董晶李蔓杨姗姗王嵬 【提要】目的探讨亚健康状态评价问卷(SHSQ-25)的判定标准.方法采用多元线性逐步回归分析亚健康状 况的影响因素,并按其主要影响因素的低危水平筛选亚健康低危人群,根据该人群亚健康问卷得分的分布情况制定判定 标准.结果以对亚健康状况得分影响有统计学意义的5个主要因素的低危水平为标准,包括:工作中竞争情况,是否接 受超出能力的工作,是否参加体育锻炼,是否有可以谈心的朋友和工作时能否进行短暂的休息,筛选出亚健康状态的低危 人群共437例,以该人群的单侧P.上限35分(≥35分)作为亚健康状态的判定标准.调查人群中亚健康状态现患率为 67.5%,不同性别,年龄和职业类型人群之间的现患率存在统计学差别(Plt;0.001).结论工作压力,不良的人际关系和 缺乏体育锻炼是引发亚健康状态的主要因素,以其低危水平制定亚健康问卷的判定标准是合理的. 【关键词】亚健康状态影响因素判定标准 近年来,亚健康逐渐成为一个研究热点,亚健康在 我国人群中普遍存在,且经济发达地区明显高于其他 地区¨.目前医学界虽然对亚健康状态的基本含义 已达成共识,但尚无公认判定标准.在前期研究中,我 们以慢性应激为基础,编制了亚健康状况调查问卷 (suboptimalhealthstatusquestionnaire,SHSQ一25)’, 本问卷条目少,易于理解,调查容易开展,且问卷的信 度和效度均达到要求,为亚健康状态的判定提供了有 效的测量工具. 本研究拟在前期亚健康评价问卷制定和调查的基 础上,对亚健康状态的影响因素进行筛选,并根据亚健 康状态低危人群的得分分布情况,探讨亚健康状态判 定的标准. 资料与方法 1.研究对象与调查方法选择2008年4～7月在 首都医科大学宣武医院体检中心进行健康体检的集体 单位人群,年龄18～60岁,样本量为3000人.排除 标准:(1)患有心脑血管,肝脏,肾脏,代谢性疾病以及 肿瘤等重要疾病;(2)患非重要疾病但需用药维持者; (3)近1个月内有外伤和急性病史.由调查对象自己 填写问卷,平均时间填写3～4分钟. 2.调查内容问卷由一般情况,亚健康状态评价 和相关危险因素三部分组成,(1)一般情况:包括性 别,年龄,学历,职业和工作类型,赋值情况见表1. (2)亚健康状态情况:采用亚健康状况调查问卷 (SHSQ一25)进行评价,包括疲劳症状,心血管症状,胃 基金项目:国家高技术研究发展计划(2006AA02Z434);北京市优秀 人才培养资助项目(20081190501800211) 1.首都医科大学公共卫生与家庭医学学院流行病与卫生统计学系 (100069) 2.首都医科大学宣武医院健康体检中心(100053) △通讯作者:王嵬,E—mail:wei6014@yahoo.tom 肠道症状,免疫力症状和精神症状共25个问题,根据 备选答案程度的递减分别赋值0～4分,将25个问题 的得分合计作为亚健康状态评分.(3)相关危险因素 情况:包括生活方式和工作环境情况变量及赋值情况 见表1. 表1一般情况及影响因素情况赋值 变量赋值 性别 年龄(岁) 职业类型 教育程度 吸烟 饮酒 体育锻炼 工作中竞争 接收超出能力的工作 男=1,女:2 lt;30=1,30～=2,40～=3,50～60=4 脑力工作者=1,体力工作者=2, 学生=3,其他=4 高中及以下=1,大学专科=2, 大学本科:3,研究生=4 是=1,否=2 是=1,否=2 是=1,否=2 不激烈=1,一般=2,较激烈=3, 很激烈=4 从未接受:1,较少接受=2,较多接 受=3,经常接受=4 心情不好时有可以谈心的朋友没有=1,有,较少=2,有,较多=3 和周围人的关系较差=1,一般=2,较好=3 工作时进行短暂的休息很少=1,有时=2,经常=3 3.质量控制对体检医生进行统一培训,并由副 主任医师职称以上的医生根据询问病史和体检结果对 调查对象的患病状态进行判断.由专人指导问卷填写 并对问卷的完整性和正确性进行检查. 4.统计学分析亚健康状况的影响因素分析采用 多元线性逐步回归分析.在多因素分析的基础上,根 据对亚健康状态影响有统计学意义的因素的低危水平 为标准,筛选出亚健康状态的低危人群,以其低危人群 的问卷得分为基础,根据问卷得分的分布情况确定亚 健康状态的判定标准:若该人群的亚健康状态得分服 从正态分布,则采用正态分布法计算,以单侧的90% 参考值范围上限(x+1.28S)作为亚健康状态的判定 标准.若该人群的亚健康状态得分不服从正态分布, ChineseJournalofHealthStatistic