什么是“激素依赖性皮炎.doc

什么是“激素依赖性皮炎 激素依赖性皮炎的诊断要点有三：1，长期使用激素外用药或者含有激素的化妆品史；2，对含有激素的外用药或者化妆品产生依赖性；3，皮肤有皮炎湿疹样改变（主要表现为皮肤出红斑、丘疹、脱屑、发红、发痒、渗出、、、、、、每个人的临床表现都不完全相同，有的可能只出现部分症状，而有的则出现很多症状）。如果同时具备这三点，“激素依赖性皮炎便可确诊”。也就是说，这三点既是确诊“激素依赖性皮炎”的必要条件，也是确诊“激素依赖性皮炎”的充分条件。二，         激素依赖性皮炎的发病机理及危害：肤轻松、皮炎平、皮康王、皮康霜、去炎松、派瑞松等皮质类固醇激素软膏，是皮肤科最常用的外用药。它们具有使用方便，价格低廉，对各种皮炎、湿疹均有良效等优点，深受广大患者欢迎。于是，它们的副作用便被包括许多皮肤科医生在内的人们忽视了，甚至在关乎“面子” 问题的面部皮肤病上，也丝毫不考虑它们的潜在危害，结果往往带来很多严重的后果。笔者在临床上就经常遇到因滥用激素而“丢面子”的病例。激素类外用药的副作用很多，而面部皮肤对激素最为敏感，因而副作用出现的也最多，常见的有：1，皮肤出黑斑，2，皮肤出皱纹，3，皮下弹性纤维断裂，4，毛细血管严重扩张（即皮肤起“红血丝”），5，微小血管弥漫性扩张，皮肤弥漫性发红、发痒、发涨感，尤其是在遇冷热等刺激后，此为激素副作用中最最难受的一种，也是激素最大的危害之一；6，皮肤敏感性增高（既皮肤被激素致敏，极其容易出现过敏反应），此副作用是激素依赖性皮炎患者最最痛不欲生的，也是导致激素依赖性皮炎迁延难愈的主要原因，因为敏感性和依赖性常常互为因果，导致激素依赖性皮炎、过敏性皮炎共同加重！7，皮肤早衰；8，皮肤毛孔粗大；9，皮肤出现异常增多、增粗的“汗毛”；10，激素依赖性皮炎等等不下100种副作用（注：这些副作用是相互单独存在的，是并列的关系！虽然都是由于激素导致的副作用，但互相之间并不一定存在必然的内存联系，就象一个犯罪分子做了100个案件，而这100个受害者并不一定互相有关系一样的道理。因此，不要把其它的副作用和激素依赖性皮炎混为一谈！）。其中，激素依赖性皮炎是最令人讨厌的类型之一，此类型，面部皮肤就象吸大烟一样，对激素产生了依赖性，不抹皮肤就出现皮疹、脱屑、发红、渗出（也就是人们常说的“流水”）等症状，且瘙痒难忍，而继续抹出现的副作用又更多，也更严重，此即为“激素依赖性皮炎”。令人担忧的是，目前许多皮肤病患者，得了病之后，不是先找皮肤科大夫，而是自以为“肤轻松”这些名字好听的药可以治好皮肤科百病，也不看说明就长期大量使用，这是造成激素依赖性皮炎的主要原因之一！更为令人痛心的是，某些皮肤科的“老前辈”拒绝接受新知识、新学问和必威体育精装版医疗动态，顽固坚持滥用激素（这是许多皮肤科“名医”出名的法宝啊！因为激素类药物的确是速效的！），结果“造就”了不少激素依赖性皮炎患者，这是激素依赖性皮炎近年来大量涌现的最主要原因！另外，美容店所用的“疗效型化妆品”尤其是“速效祛斑霜”、“脱敏霜”、“速效祛痘霜”绝大部分也含激素，近年来也“帮忙”生产了大量的激素依赖性皮炎患者。所以，面部皮肤病，一定要慎用激素类外用药！不是说绝对不能用，而是要根据皮肤病的情况，能不用则不用；必须用时，也一定要用比较温和的种类，避免使用强效的激素类外用药如肤轻松、皮炎平、皮康王、去炎松、派瑞松等，并且一定要点到为止，避免长期、大量用。这样，才能够防止严重副作用的出现。如果已经出现了因滥用激素而造成的副作用，应迅速停药。                                               由于人体产生了对激素的依赖性，就会出现类似吸毒者停止吸毒时出现的“戒断症状”，一旦停药，原发皮疹症状会迅速反弹增多加重。应用激素的受损部位（特别是面部）会发生赤红、触痛、瘙痒、脱皮,干燥、裂口、脱屑，且瘙痒难忍，甚至发生反复感染的脓疱渗液，反跳加重的症状还会反复发作。如遇气温热的时候，皮损部位还会赤红发热，皮肤好象包在塑料薄膜内发闷不透气；有时出现突起的风团（扁平疙瘩）等。这都是较长时间应用激素类药物(长期外用也可通过皮肤吸收影响内部免疫功能)，使机体免疫与内分泌功能发生紊乱，局部血液微循环与皮脂腺、汗腺排泄功能、角质保湿功能受到了较严重破坏，皮肤的抵抗力降低所致的过度敏感现象。这时除了用含有激素的药物外，不管用什么药物，对激素“毒瘾”都较难控制反跳症状，以上发生的赤红、触痛、瘙痒、脱皮,干燥、裂口、脱屑，也不会迅速得到明显好转，并且还有可能因为涂抹外用药，皮疹进一步增多加重的假象。中医学称此种表现为“毒邪外出现象”。此时，患者要有坚强意志，彻底脱离对激素的依赖，把皮肤蓄积的毒素彻底排出来，如果想彻底摆脱激素类药物的依赖，你就一定要坚持, 坚持,