健康宣教在护理工作中的重要性.doc

健康宣教在护理工作中的重要性 张凤玲陈焱 132022吉化总医院心内科 健康宣教在护理工作中的重要性 doi:10.3969/j.issn.t007—614x.2009 07.151 健康宣教方法:在病区走廊布置宣传 栏,板报,生活小常识,并定期更换内容, 书写分发通俗易懂的健康教育小手册或 卡片(内容包括饮食,用药,药物作用,不 良反应,饮食指导,活动指导,化验,检查 结果等),出院指导,复诊时间,病友间的 治疗经验交流,工休人员座谈会等. 健康宣教的内容:心理护理:首先 患者人院时护士积极主动热情的接待,向 其介绍医院环境,规章制度等,同时用温 和的态度和语气安慰患者减轻其疾病造 成的焦虑心理.疾病介绍:住院期间利 用一切可利用的时间进行,介绍病因,发 病机制,症状体征,化验目的,治疗及护 理,疾病的发展及预后等,使患者大致了 解自己的病情,更好地配合治疗.药物 知识介绍:住院期间利用一切可利用的时 间进行,如晨护,输液,换药,巡视等时间 告知患者用药的名称,剂量,用法,作用, 不良发应及注意事项,如应用抗血小板聚 集和抗凝治疗时,严密观察患者有无牙龈 出血,鼻出血,血尿,便血,并定期复查凝 血酶原时间,以预防出血,拔针后注意按 压针眼gt;5分钟以上,以防皮下出血,应用 利尿剂复查血离子,静滴硝酸酯类药物控 制滴速,注意有无头胀痛,头晕,恶心,面 色潮红等不良反应,静滴及口服头孢类药 物期间及停药半个月内禁饮酒及含酒精 类药物等,并给患者药品说明书,以便于 了解用药目的,配合治疗.饮食指导: 按医嘱要求调节饮食,如低盐饮食:每日 盐摄入量lt;5g,量约1牙膏盖,不吃咸菜, 腌制类食品,心衰及高度浮肿患者每日食 盐量lt;2g.低脂饮食:不能食肥肉,牛油, 猪油,动物内脏,鸡肉,鱿鱼,可少食牛羊 肉,瘦肉,鱼肉,多食蔬菜水果,富含纤维 食品如韭菜,芹菜.糖尿病饮食:定时,定 餐,定量,每次100g米饭,血糖平稳者可两 餐之间进食少量水果,不能吃花生,瓜子, 坚果等油炸类食品.活动指导:选择适 合自己的运动方式:如老年患者,心衰重, 可在室内适量活动,以不感觉劳累,呼吸 困难,心率加快为宜,以散步,游泳,慢跑, 打太极等为宜,夏日运动后出汗要及时补 充水分,防止血液浓度升高导致血栓,每 次活动时间以20～30分钟为宜.出院 指导,预防措施:按医嘱用药,不得擅自停 药或减量,定期复查,养成良好的健康行 为,如戒烟,适量饮酒,生活有规律,劳逸 结合,避免过劳,紧张,适量活动,保证充 足睡眠,保持情绪稳定,避免大喜大悲,饮 食定餐定量,多进食富含粗纤维食物,保 持排便通畅,必要时服缓泻剂,以防排便 过程中出现意外.自我病情观察指导: 如测量血压,保持在lt;140/90mmHg,糖尿 病定期测量尿糖,测量脉搏,观察有无心 绞痛发作及发作时问,症状,频率,持续时 间,是活动后还是休息时发作. 讨论 通过健康宣教,使患者深入细致地全 面具体的掌握疾病,用药,饮食知识和预 防措施,对疾病有了高度的警觉和重视, 促进了从医行为和健康行为,提高了自我 健康意识,减少和预防了疾病的发生,发 展,提高了生活质量;通过健康宣教可帮 助患者了解病情,各种检查化验及用药目 的和作用,增加了治疗透明度,维护了患 者的知情权,提高了患者的满意度;通过 健康宣教减轻了患者疾病压力和心理负 担,能积极配合治疗与护理,疾病恢复快, 住院时间短,减轻了患者的经济负担;通 过健康宣教增加了护患接触和了解,促进 了护患交流和沟通,最大限度地避免了护 理纠纷的发生,提高了患者家属对护理工 作的满意度,密切了护患关系;通过健康 宣教促使护士熟悉病例和大量的学习材 料,提高了护士的学习积极性,提高了理 论知识水平和业务素质. 郭静秋关凤影 导致老年患者跌倒的原因分析及防范措施 132021吉化总医院心血管内科 doi:10.3969/j.issn.1007—614x.2009 07.152 我院自2007年1月～2008年7月因 患者跌倒引起护理纠纷3例,为更有效避 免这种风险,现将工作体会总结如下. 跌倒的原因分析 体位突然改变:由于老年人关节僵 硬,不能正常坐立,起床及久坐后站立时, 常因体位突然改变导致大脑供血不足,从 而头晕站立不稳而跌倒. 排尿性晕厥:老年男性是排尿性晕厥 的易发人群,这是因为老年男性夜间尿量 增多,排尿次数增加;其次是他们多患有 前列腺增生症,使得排尿不畅,每次排尿 所需的时间延长.一般多出现在夜间睡 醒后站立排尿时,往往在排尿即将结束时 突然出现意识障碍,跌倒在地. 环境因素:引起跌倒的环境因素分周 围环境较差和老年患者对环境的适应较 差两类因素.尽管医院方面均设法减少 环境中容易引起跌倒的危险因素,但跌倒 意外中仍有50%与环境有很大关系