奥巴马医改计划.doc

奥巴马医疗改革的背景、主要内容以及对中国医改的启示 摘要：建立全民医疗保障体系，是美国人的一个梦，尤其是美国民主党近一个世纪以来的梦想，也是美国很多经济学家和卫生学家所致力推动的。奥巴马的上台以及当前所面临的严峻的经济危机，似乎给了美国一个极好的改革机会。于是，奥巴马推出了他的医改方案，其宏伟目标和中国一样，同样是两个——“广覆盖”和“低成本”，最终目的是为美国全民提供“可以负担得起”的医疗保险。 Abstract: The establishment of a national health security system is a long dream of Americans, especially the United States Democratic Party who has dreamt almost a century, and also many American economists and scientists are committed to promoting health. Obamas office and the current face of the severe economic crisis, seemed to give the reform of the United States an excellent opportunity. So, Obama launched his medical reform program, its ambitious goals and, like China, as the two - wide coverage and low cost, the ultimate goal is to provide all Americans can afford and health insurance. However, the process has had an undeniable encounter resistance, Whether the Obama medicine change can proceed smoothly, and bring Americans benefits, we will wait and see .At the same time, China has put forward a new medical reform plan, although the two countries have the economic strength and cultural differences, but Obamas health care reform plan is still to give some enlightenment to Chinas medical reform. Key words: Obama’ Health insurance Reform background Reform content Revelation 关于医疗保险，国内外有很多种不同的定义，但其主要的意思可概括为：“由国家负责建立的，为解决全体公民或所有社会劳动者因为疾病和非因工负伤，丧失劳动力后的治疗和生活问题给予物质帮助的一种社会保险制度。” 虽然医疗保险的雏形课追溯到古希腊，古罗马时代的各种互助组织对其成员患病或受伤后的帮助，但真正意义上的医疗却是在资本主义工业革命完成后，首先在欧洲大陆上发展起来的。发达国家的医疗保险制度经历了一百多年的发展与演变，已日趋成熟于规范。目前，世界各国的医疗保险主要有：（1）国家卫生服务模式。（2）社会保险模式。（3）医疗储蓄模式。（4）商业保险模式。其中，美国是采取商业医疗保险模式的代表。商业医疗保险模式是完全依据市场规律运行，并以营利为目的制度模式。美国现在的医保制度也成为一个高成本，低收益的典型，虽然有着全世界最先进的医疗技术和全球最高额的医疗费用，但民众所享有的医疗保障却与之相去甚远。（1）成本高昂。据美国医疗与就业保障中心统计，美国的卫生费用从1979年的1.2万亿美元增长到2007年的2.2万亿，占GDP得比例从13.5%上升到16%，并且预计这一开支到2018年将达到GDP的20%。医疗开支增速快于经济增速，也高于收入增速和通货膨胀率。巨额的医疗费用加重了个人，企业和政府的负担。①政府卫生支出在2007年占到了总卫生费用的46.2%，而卫生支出占总财政比重从1997年一直维持在18%到20%的高水平。随着人口老年化高潮的到来，医疗费用势必还将会增长。②危及产业发展。一些公司每年负担的员工医疗保险成本比其生产费用还高。随着医疗费用的不断攀升，越来越多的雇主将不愿