急诊科护士职业压力分析及防护对策.doc

急诊科护士职业压力分析及预防对策 武妍 摘要：目的 对急诊科护士所面临的各种职业压力进行分析，并对如何减轻压力及如何采取有效地预防措施进行分析。方法 仔细分析急诊科护士所面临的各种职业压力, 并提出相应的防护措施。结果 急诊科护士在工作中要提高防范意识, 采用各种方式减轻各种职业压力。结论 对急诊科护士的职业压力进行探讨, 并能采取有效对策, 不仅有利于护士自身的身心健康, 更有利于充分提高工作效率。 关键词： 急诊科护士； 职业压力；对策 现在职业安全已成为各行各业人员越来越关注的话题，尤其是护理人员。而对于急诊科的护士来说，职业安全问题刻不容缓需要得到全社会人的关注和支持。医院的急诊科是对外开放的窗口，病人的病情难以预料病情复杂，危、重多变；[1]各类突发急危事件决定了急救工作的高强度和高压力，给急诊医护理人员带来一定的身心影响。由于急诊科工作环境及服务对象的复杂性及特殊性，急诊护士不仅要消耗大量的体力，精神也时刻高度紧张状态，使急诊科护士的生活紧张、无规律，而且使其长期暴露于多种危险因素之下。随着社会的发展，人们对护士工作的要求越来越高，而对诊治应先急后缓，先重后轻的特点缺乏了解，加上护患关系建立时间短，常导致护患关系矛盾冲突。另外，随着科学技术的发展，医疗仪器不断更新，新的抢救治疗手段层出不穷，对护士不断提出新的挑战，这就要求护士在紧张的工作之余还须努力学习，不断充实自己。总之，急诊护士须承受诸多压力，久而久之，疲劳度明显上升，对工作产生厌恶感，甚至出现焦虑、烦躁、易怒等不良情绪，易导致心身疾病，现对急诊科护士职业压力产生的原因及预防对策如下： 1主要职业压力源： 1.1急诊护理工作繁重和特殊的工作制度 “以病人为中心” [2]的护理模式，使急诊科护士工作已从单纯的执行医嘱转移到为患者提供生理、心理、社会和文化的全面照顾。这种包括心理和文化照顾在内的全面护理，是复杂而具有创造性的工作，需要护士付出更多的劳动和精力。目前各级医疗机构相继推出人性化服务，而护理人员无疑被推到了人性化服务的最前沿，急诊科护士也因而承担起了许多医嘱以外的工作，很大程度上加大了原本就已承担大量非护理性工作的工作量，加之目前急诊科护士严重缺编，致使护士超负荷运转，每天都处在疲劳状态，一旦出现问题责任在护士，合理的工作制度是减少医疗事故的有效手段2 。急诊科工作随机性强，病人多，尤其在夜间，工作量大而且繁忙，这点不同于病房。繁忙的工作使护士的体力透支，加之急诊夜班频繁，夜班后得不到充分的休息，精神不能放松，始终处于紧张状态，久而久之导致身体不适，健康受损。因此，急诊护士患病率常高于病房护士，常常患有偏头痛、失眠、恶心、呕吐、胸闷等多种不适。急诊工作涉及面广，病人病情常常较危重，病情复杂，并且抢救病例多，对医护技术要求高，工作难度大，急诊护士必须对其相关知识熟悉和掌握，还必须熟悉抢救程序和仪器使用。在理论知识不断更新、新技术不断开展的今天，急诊护士必须不断的学习以防止因技术理论不熟悉而造成的护理差错，这无疑给护士增加了巨大的心理压力。 1.2急诊科恶劣的工作环境 急诊科是医院救治急危重病人的主要场所，24 h为病人敞开，工作环境是一个充满焦虑、拥挤、多变和沟通障碍的场所。抢救室内多种仪器设备及其发出的警报声，病人痛苦的呻吟声，急救车的急促鸣笛声，病人家属的焦躁不安，病人排泄物的污染等，均可对护士造成负面影响。这种环境带来的许多不良刺激既影响病人又影响护士，许多致病因子如细菌、病毒等，因时间紧急而不能有效隔离，拥挤的工作空间以及难闻的气味都是急诊科护土不得不应对的环境因素。急诊科抢救场所常因条件限制，造成了半开放的抢救环境，家属可以亲眼目睹抢救现场，亲自感受亲人病情加重或死亡的经过，或者见到一些不理解的行为，情绪激动而出现不礼貌、过激的行为。所以，医护人员的工作有时不但不被认可，还常遭到家属的责骂和投诉，甚至殴打。由于就诊病人中患者文化水平不一，病人及家属常提出过高要求；就诊时不论病情轻重，总想优先就诊，扰乱正常就诊秩序，护士干预时易发生冲突，诸多因素使护士产生了持续的心理压力，压力得不到缓解和释放，长期下去，势必危害护士的身心健康。另外。急诊科护士经常面临突发事件的发生，常常面对生命的殒落、青壮年的离世、家破人亡的悲剧，在精神上会产生很大的刺激，这些忧伤情绪会影响护士的精神状态及生活态度，易产生悲观、厌世的消极心理，使疲惫感明显增加，出现身体及精神上的种种不适。 1.3各类职业损伤的压力 不管是“SARS”横行时期还是“甲流”猖獗时期，在第一线的总是急诊科护士，急诊科护士与其他临床科室护士相比, 遭受到更多的职业损伤压力。第一是机械损伤，护士在抢救配合及紧急止血、清创缝合过程中, 接触大量的手术抢救器械, 如刀片、缝针、注射器、输血输