手术器械的包装.doc

手术器械的包装 包装的目的是保障手术器械与用品经过灭菌程序后，在有效期内保持无菌性。因此包装前应注重器械的检查，确保再次使用时无误。为确保器械的无菌性，要注重包装材料的选择，掌握正确的包装技巧。 一、包装材料的选择原则 包装材料应选择不含毒性成分，不易脱落染料。 包装材料应利于灭菌剂渗透，达到灭菌效果；应能防水、防尘、防撕裂、阻止微生物渗入，利于物品储存；易于开启，能无菌传递。 布类应选择纯棉布不脱落棉絮，无破洞，每次用后须清洗，新棉布应洗涤去浆后方可使用。 新包装材料在使用前，应先用生物指示物验证灭菌效果后方可使用。 所有的包装材料，必须经国家卫生行政部门批准后方可使用。 根据手术包的灭菌方法选择适当的包装材料。 根据手术包的大小和重量选择。 根据手术包的存放时效选择。 二、包装前检查：洁净度检查、功能检查、规格、数量检查。 洁净度检查以目测为主，清洗干净的器械无任何瑕疵，对复杂，精密器械应使用放大镜（5-6倍）进行检查；清洗质量检查不合格，应重新进行清洗处理。 功能检查： 有关节器械的检查：关节应活动顺畅松紧合适，螺丝无松动；检查咬合功能，咬齿应完整，松紧合适，对合整齐；检查器械的锁齿，可将钳子夹紧橡胶管，然后抖动，自动弹掉者废弃，亦可将器械卡锁在第一齿的位置，持着器械的另一端，而以锁齿的部位在手掌上拍打，如果器械因此而弹开，则表示齿锁功能不佳。 持针器检查：其腭夹面之咬合无磨损，取一把与持针器相称的缝合针，用持针器咬住缝针，将卡锁在第二锁齿的位置，试着摇动缝针，如果缝针可以用手轻易地抽出，则表示持针器功能不佳。 剪刀的检查：须检查剪刀在闭合时有无空隙，柄干是否对称，关节松紧度合适不应自动弹开，螺丝有无松脱。剪刀特别尖端部分要紧密闭合无扭曲或变形，边缘圆滑无磨损；剪刀应锋利，不可有钝，卷曲，缺口的现象等。 精密仪器检查：应小心根据其功能进行检查，同时须用手指小心触摸，以检查边缘或尖端有无卷曲、挂钩。需要时可用放大镜协助检查。 带电源的器械应进行漏电检查。 器械的组装必须依照各类器械包的配备单上的内容及数量，准确核对。 三、包装的注意事项 用下排气式压力蒸汽灭菌器的物品包，体积不得超过30cm×30cm×25cm.用于预真空和脉动真空压力蒸汽灭菌的物品包，体积不得超过30cm×30cm×50cm，金属包重量不得超过7kg、敷料包重量不得超过5kg. 包装时金属类与敷料类分类包装，因金属表面易形成冷凝水使敷料潮湿，容易导致湿包的形成而至灭菌失败。 金属盆或盘类包装时，须用纱布或吸水巾分隔，不能直接重叠，以免蒸汽不能充分渗透物品而影响灭菌效果。 包装时，双层包布包裹，包布应完整，无破洞，不少于两层，无异物黏附，包装松紧度适中，包裹太紧影响蒸汽的渗透。同时，为避免操作失误，第一层与第二层应使用相同的方式包装。 包装时，器械的尖锐部分要套好保护套，最好不用纱布，以免造成纤维污染。 包装方式：以包装材料可分为布包，纸包，盒装。 “方形折叠”或“直线法”：主要用于包装大型包裹和成套器械，特别是在将包装用于创建无菌区时。如：剖腹包等。 “信封折叠”或“对角线法”：用于大部分成套器械的小包装和单个器械的小包装。 盒装灭菌前应打开侧孔，盒盖合适，严密。 纸塑袋的包装： ａ.器械与袋子四周距离至少1cm，密封宽度应大于6mm。 ｂ.尖锐要有保护用品，防止穿破。 ｃ.双层包装时相同材质才能相互接触。 d.封口前要注意排气，不可在袋子上写字。 包装需求：包装外观清洁整齐，干燥无破洞；包外贴化学指示胶带，胶带上签署物品名称、操作者、核对者、灭菌日期、有效期；包装中心部位放置一条化学指示卡。 常用包装有效期： ⑴纺织品材料包装：环境的湿度、温度达到WS310.1规定时，有效期为14天。未达到环境标准时，有效期为7天。 ⑵医用一次性纸袋包装：有效期宜为1个月。 ⑶一次性医用皱纹纸、医用无纺布、一次性纸塑包装：有效期宜为6个月。 ⑷硬质容器包装：有效期宜为6个月。