新医改是中国POCT产业快速发展的机遇.doc

新医改是中国POCT产业快速发展的机遇POCT(point－of－care testing)在我国大多译为床边检验或即时检验。POCT是一类极具潜力的检测技术，其仪器和试剂体积小且稳定性好，具有操作方便、标本用量少、检验周期短、便于保存、携带和使用效率高、综合成本低等优点。 POCT帮助对疾病进行快速而准确的诊断，应用的范围越来越广泛，从最初的检测血糖、妊娠，扩展到检测血凝状态、心肌损伤、酸碱平衡、感染性疾病、变态反应、药物滥用和肿瘤筛查、血气监测、治疗药物浓度监测（TMD）、生化检验等；使用的场所，从事故现场、家庭，延伸到了病房、门诊、急诊、监护室、手术室甚至海关、社区保健站、私人诊所；应用的领域也已经从临床诊断扩展到食品卫生、环境检测、禁毒、法医等。由于临床对检验项目的周转时间（turn around time,TAT）POCT仪器和试剂现在也已进入了传统中心实验室（医院检验科）。 先进的检验技术推动POCT的发展。随着基础医学的深入研究，高科技引入检验医学实践，特别是化学、酶、酶免疫、免疫层析、免疫标记、电极、色谱、光谱、生物传感器、光电分析、微电子和信息处理等技术的应用，POCT在临床和基层医疗中发挥重要的作用。其中应用比较成熟的技术有：1、胶体金免疫标记技术、2、免疫层析技术、3、免疫斑点渗滤技术、4、干化学技术，包括单层试纸技术和多层涂敷技术、5、生物和化学传感器技术、6、生物芯片技术等。 我国著名检验学家杨振华教授认为“将来的检验将更接近患者并分布在整个医院和社区门诊部，美国在近期多到80％的实验室工作将在距离患者只有几步远的仪器上完成，中央实验室仍将存在，来处理和分析床边仪器不能检测的标本。”丛玉隆教授认为“在未来5～10年内，POCT应该达到检查的70～80％以上，基本改变目前的检验格局；当然中心实验室也应该存在，主要进行一些复杂的实验。”年，广受关注的《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》新医改方案出台。坚持以人为本立足国情公平与效率统一统筹兼顾总体目标建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。完善医药卫生四大体系，建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度。在新医改方案中，我国政府计划在2009年-2011的3年间，投入8500亿元，用于基本医疗保障制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务逐步均等化以及公立医院改革这五项重点改革遇新医改基层医疗卫生服务体系基层医疗卫生服务在卫生服务过程中以其便捷、高效、经济的方式为居民社区提供整体性、协调性的预防、治疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导六位一体的服务,从而形成全科医学专业服务主要特色。为此其服务中所使用的适宜技术(Appropriate Technology) 一般应具备社区容易实施、操作简单、安全性高而又价格低廉、效果明显、病人参与度大等特征。具有这些特征的适技术的广泛运用也是卫生服务健康发展的有效保障。加强面向农村和城市社区的适宜卫生技术推广，是深入贯彻落实科学发展观促进安全、有效、方便、价廉的适宜卫生技术在农村和城市社区的推广普及和规范应用，提高基层卫生服务能力，解决群众看病就医问题的重要措施。农村和城市社疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。转变社区卫生服务模式提高服务水平，上门服务，承担起居民健康“守门人”的职责。基本医疗服务及危重急症病人的抢救遇遇遇遇