标准化社区卫生服务站的比较评价.doc

标准化社区卫生服务站的比较评价 社区卫生保健2005年第4卷第6期 ? 社区卫生服务实践? 标准化社区卫生服务站的比较评价 g奇玮钟宁沈文龙 【摘要】目的对标准化与非标准化社区卫生服务站进行比较评价,推进标准化社区卫生服务站的建设. 方法选取标准化与非标准化各8个社区卫生服务站,对各站机构及管理情况,医务人员,社区居民进行问卷倜 查.结果在社区卫生服务站的设置与布局,医务人员学历,职称,全科医生培训,服务形式,非药物治疗方面;社 区居民对服务站评价,费用比较评价,标准组均优于非标准组;标准组居民对”六位一体”的排序选择,选医疗服 务仍为第一,但下降幅度明显,选预防,健康教育服务分别为第二,第三,有明显上升.结论标准化社区卫生服 务站的建立和服务使”六位一体”社区卫生服务的内涵得到深化,服务质量和水平得到提高. 【关键词】社区卫生服务站;比较评价 2004年初上海市徐汇区率先提出了建设标准 化社区卫生服务站的目标j,至年底已有新建或扩 建的社区卫生服务站3O个,并按标准通过了达标 验收.为全面推进标准化社区卫生服务站的建设, 了解标准化社区卫生服务站如何为广大居民提供 便捷,可及,优质的社区卫生服务,使社区卫生服务 跃上一个新的台价,实现新的发展.本研究通过对 我区部分社区生服务站进行调查,就标准化社区 卫生服务站的建立和服务实践现状进行评价,现报 道如-F 作者单位:20023l徐汇区华泾镇社区卫生服务中心(吕奇玮) 龙华街道社区卫生服务中心(钟宁,沈文龙) 对象与方法 一 ,评价对象 选取徐汇区华泾镇,龙华,康健,虹梅街道中的 8个标准化社区卫生服务站(以下称标准组)和8 个非标准化社区卫生服务站(以下称非标准组),进 行调查. 二,评价方法和内容 (一)方法对标准组的53名医务人员,非标 准组的31名医务人员,标准组和非标准组各16O 名社区居民,采用自行设训’的社区卫生服务站机构 及管理调查表(31题),社区卫生服务站医务人员 调查表(10题),社区居民情况及对社区卫生服务 情况的满意度调查表(15题),分别就社区卫生服 ～～一～～～一一一一一一～一一一一～一一一一一一 一一_薹一一一 一～一～一一一一一一一一一一～一～一～一一一一一一一一一一一一一.一～.一～～一～～一一一一一一～一一 一一一一～一～一一一一～一～～一一一～一一一一一一～一～一一 务站,医务人员,社区居民等情况作问卷调查.就 社区卫生服务站的设置与布局,医务人员配备,服 务对象,形式,内容等进行对照比较. (二)内容社区居民对社区卫生服务站,社区 卫生服务站费用和”六位一体”服务内容进行评价. 三,统计学处理 采用SPSS11.0统计学软件,进行t检验和 检验. 结果 一 ,社区卫生服务站的基本情况 (一)服务站设置及布局情况根据配置标准, 标准化社区卫生服务站的建筑面积约150iTI. 标准组平均建筑面积为(189.25±40.26)nl, 是非标准组(54.25±23.86)m的3倍,标准组服 务站的设置和布局亦优于非标准组.见表1. (二)医务人员配备情况标准组医务人员的学 历和职称均显着高于非标准组(Plt;0.01);完成全科 医学培训标准组也明显高于非标准组(Plt;0.001). 见表2. (三)服务对象情况两组服务站管辖区域内 的常住人口,60岁以上老人,学龄前儿童,育龄妇 女和残疾人等人数,以及到社区卫生服务站接受服 务的居民年龄,性别比较差异均无统计学意义. (四)服务形式情况在”六位一体”的拓展和 延伸服务上,出诊,家床,护理,标准组均高于非标 准组;团队服务是标准化社区卫生服务站的重要服 务形式,标准组与非标准组的差异有统计学意义 (Plt;0.01).见表3. (五)非药物医疗服务情况标准组接受非药 物医疗服务的人数多于非标准组.见表4. 二,社区卫生服务站服务评价 (一)社区居民对服务站满意度评价就诊环 境,医疗设备,医疗求助及总体评价的满意率的差 异有统计学意义(Plt;0.01);两组在服务质量方面 的差异无统计学意义(Pgt;0.05).见表5. (二)社区卫生服务站费用评价医疗费用是指 被调查的社区居民每一次在服务站的医疗费用支 出,标准组的药费较非标准组下降13.34元,非药费 用上升0.92元;标准组的健教费用和医务人员费用 略高非标准组(健教费用:为平均每人每天消耗成本 计算;医务人员费用:为每一位人员的工资+奖金+ “四金”缴交费用,每月按22d计算).见表6. 表1两组设置和布局对照 表2两组医务人员配备对照 服务形式 标准组非标准组 个数个数 预防 保健 康复 健康教育 计划生育指导 医疗 出诊 家床 护理 团队服务 00OOOOOOOO 8888888888 社区卫生保健2005年第4卷第6期 表4两组