磁共振对膝关节激素性骨梗死的诊断价值.doc

磁共振对膝关节激素性骨梗死的诊断价值 中国医药指南2010年2月第8卷第5期GuideofChinaMedicine,February2010,Vo1.8,No.5 医杂志,2007,20(18):1613—1614. [6】CvorovicL,DeficD,ProbstR,eta1.Prognosismodelforpredicting hearingrecoveryinidiopathicsuddensensorineuralhearingloss [J].OtolNeurotol,2008,29(4):464—469. 论着l25 [7]Hikita-WatanabeN,KitaharaT,HofiiA,eta1.Tinnitusasaprognostic factorofsuddendeafness[J].ActaOtolaryngol,2010,130(1):79—83. [8】王树辉,任基浩,卢永德,等.突聋患者血浆内皮素和血清一氧化氮 的测定[J】.中国医师杂志,2005,7(4):449-451. 磁共振对膝关节激素性骨梗死的诊断价值 陈迅琴越周宙 【摘要】目的探讨膝关节激素性骨梗死的MRI表现.方法回顾性分析5例因大量应用激素引发膝关节骨梗死的MRI表现.结果5例共 发现23个病灶:股骨下端14个,胫骨上端9个.MRI表现:6个病灶边缘表现出”单环征”;4个病灶边缘表现出”三环征”,其中7个 病灶呈”地图样”.结论激素性骨梗死为多发病灶,且MRI表现有特点,MRJ检查可以早期诊断. 【关键词】骨梗死;激素;磁共振成像 中图分类号:R445.2文献标识码:B文章编号:1671-8194(2010)05-0025-03 MillDiagnosisofCorticosteroidinducedBoneInfarctionintheKnee CHENXun,QINYue,ZHOUZhou (Departmentof』.YangquanFirstPeopleSHospital,Yangquan04500amp;China) 【Abstract10bjectiveToanalyzetheMRIcharacteristicsofcorticosteroidinducedboneinfarctionintheknee.MethodsTheMRIappearancesof5cases ofcorticosteroidinducedboneinfarctioninthekneewereretrespectivelyanalyzed.ResuRsTotal23boneinfarctionswerefound,14werelocatedinthe distalfemur,9intheproximaltibia,MRlshowedmoderatesinglelinesignintherimof6foci,triplelinesignintherimofother4foci,andgeographic shapein7ofthem.ConclusionCorticosteroidinducedboneinfarctioninvolvesmultiplesiteswithcharacteristicMRImanifestation. IKeywordsIBoneinfarction;Hormones;Magneticresonanceimaging 骨梗死是指由于干骺端或骨干的骨细胞及骨髓细胞结构供血中断 从而发生缺血坏死引起的病理改变.常见的病因是潜水减压所致,故 通常又称潜水减压病.非潜水性骨梗死极少见,文献报道很少.本文 回顾性的总结,分析5例因大量应用激素引发膝关节骨梗死的MRI表 现,旨在提高对本病的认识和MRI诊断水平. 1材料与方法 1.1一般资料 5例患者中,男2例,女3例,年龄29~56岁,平均43.4岁.5例患者 均有大剂量激素应用史,激素剂量平均250mg/d,疗程2-8周.均于用 药5-8个月后出现膝关节疼痛症状. 1.2仪器设备 使用GESignaO.5TMR机,扫描序列和参数:用膝关节表面线圈 做冠状位和矢状位扫描,常规采用TwI(TR400-600ms,TE9-30ms), T2WI(TR2000--4000ms,TE80-100ms)和T2wI脂肪抑制(TR4500ms, TE80ms,TI100).扫描方位:矢状面TwI,TWI和STIR序列;冠状 面T】WI和STIR或T2WI序列. 2结果 5例患者9个膝关节,16个骨骼受累,共23个病灶,其分布为: 股骨下端14个,胫骨上端9个.在TWI上,病变中心呈等信号; 信号均匀者4个,其余信号不均匀,内有散在点片状短T信号.在 TWI上病变中心多呈低,等,高