第九章 护理管理制度.doc

第九章 护理管理制度 本文档由【中文word文档库】提供，转载分发敬请保留本信息； 中文word文档库免费提供海量范文、教育、学习、政策、报告和经济类word文档。 一、护理组织管理体系 1 二、护理制度管理制度 2 三、护理人员准入制度 2 四、护理部质量控制管理制度 2 （一）护理执行委员会 3 （二）护理质量管理委员会 3 （三）护理专业委员会 4 五、护理会议制度 6 （一）护理执行委员会会议 6 （二）护士长会议 7 （三）护理专业委员会 7 （四）全院护士大会 7 （五）各护理单元例会 8 六、护理查房制度 8 七、护理病例讨论制度 9 八、护理会诊制度 9 九、护理人员考核制度 10 十、护理排班制度 10 十一、护理人员调配制度 11 十二、护理人员专业技术档案管理制度 12 十三、护理管理人员聘用制度 13 十四、护士分级管理制度 13 十五、护士长应急班值班制度 14 十六、患者身份识别制度 16 附：患者腕带使用制度 16 十七、查对制度 17 （一）医嘱查对制度 17 （二）服药、注射、输液查对制度 18 （三）输血查对制度 18 （四）手术患者查对制度 18 十八、手术患者交接制度 18 十九、约束具使用制度 20 二十、护理事件管理制度 21 二十一、患者检查护送制度 22 二十二、重危患者送检制度 23 二十三、导管管理制度 24 二十四、患者跌倒/坠床预防和管理 26 二十五、患者压疮预防和管理相关知识 28 （一）压疮管理制度 28 （二）压疮评估流程 28 （三）压疮会诊、处理流程 28 （四）压疮护理指南 29 二十六、难免压疮申报制度 30 二十七、病床、轮椅和平车安全使用制度 31 二十八、护理交接班制度 31 （一）交接班要求 32 （二）交班方式 32 （三）交班内容 32 二十九、分级护理制度 33 附件：基础护理服务项目 34 三十、医嘱处理、执行制度 35 三十一、抢救工作管理制度 36 三十二、消毒隔离制度 37 三十三、病房管理制度 38 三十四、标本送检制度 39 三十五、饮食管理制度 40 三十六、重点（薄弱）环节护理管理制度 40 三十七、输液反应应急预案 41 三十八、昏迷患者管理制度 43 三十九、老年患者管理制度 44 四十、住院患者健康教育制度 45 四十一、护理病历书写管理制度 46 附：浙江萧山医院护理病历书写规范 46 四十二、药品管理制度 50 四十三、重点药物的观察制度和程序 52 四十四、麻醉药品管理制度 53 四十五、化疗药品管理制度 54 四十六、化疗泵使用管理制度 54 四十七、胰岛素泵使用管理制度 55 四十八、物品、仪器设备管理制度 56 四十九、护理人员教育、培训制度 56 五十、见习、实习、进修人员管理制度 58 五十一、口头医嘱或电话医嘱的管理制度 59 五十二、危急值管理制度 60 附件：浙江萧山医院医技科室“危急值”项目及范围 62 五十三、尊重患者权益制度 64 五十四、保护患者隐私制度 65 五十五、PICC门诊管理制度 65 五十六、入院、出院、转科、转院护理服务程序 66 （一）入院病人护理服务程序 66 （二）出院护理服务程序 67 （三）转科、转院护理服务程序 67  一、护理组织管理体系 医院护理管理体系实行由院长、副院长领导下的三级管理体系：护理部—科护士长—护士长。 实行院长、分管院长领导下的护理部主任负责制：护理部在分管院长领导下，负责全院护理工作，它既是医院职能部门又是护理工作的指挥系统。作为职能部门，护理部应主动与各职能科合作，共同完成各项任务；作为护理工作指挥系统，应对全院护理工作进行管理，承担学科发展的职责。 病房护理管理实行护士长负责制，在病区总护士长的领导下，护士长和科主任共同配合做好病房管理工作。 特殊科室总护士长由护理部副主任兼任。 各护理委员会协助护理部参与各项管理工作。 二、护理制度管理制度 目的：规范护理管理制度的制定、修改、生效、督查流程。 适用范围：所有护理管理制度 1、护理部全面负责护理管理制度的制定、修改，经医院质量管理委员会主任审核同意后生效。 2、护理部应该根据相关法律、法规，结合医院实际需要每3年重新修订和整理制度1次，遇特殊情况及时修订。 3、新制定（修改）的护理管理制度获经审核同意后需在院内网相应栏目内公布，特别重要的制度需以文件形式下发，并通过院内网及护士长邮箱通知有新制定（修改）的制度。 4、各科护士长负责打印新制度，置于相应文件夹。如为新修改制度，则需同时将失效的制度拿出并撕毁。 5、各科护士长组织科内护理人员学习新制度并保存记录。 6、护理部