糖尿病运动治疗幻灯片2.ppt

糖尿病运动治疗 杨耀斌 内容 运动的益处 运动的适应症 运动的类型 运动的注意事项 规律运动的益处 ? ? 降低血糖,血脂 增强机体对胰岛素的敏感性 缓解轻,中度高血压, 促进血循环,改善心,肺功能 增强体质,改善精神状态 有利于控制并发症的发生 什么人适宜运动 ? 2型糖尿病,特别是肥胖者 血糖在300mg/dl 以下者 (16.7mmol/L以下者) 1型糖尿病稳定期 轻度合并症,可选小运动量 ? 什么人不适宜运动 合并各种急性感染 伴有心功能不全、心率失常、并且活动后加重 严重糖尿病肾病,病足 有明显酮症或酮症酸中毒 糖尿病视网膜病变 血糖控制不佳 运动的组成 运动治疗方案包括三部分 运动前准备－热身活动 适宜的运动锻炼 运动后的放松活动 运动前的准备 运动前到医院作全面身体检查(血糖 酮体 血压 心率 心肺功能检查 并发症有关的检查) 要与医生共同讨论目前的病情是否适合 决定运动— 确定运动量：运动处方 选择合脚的运动鞋和棉袜,舒适吸汗的服装 选择平整的场地，防止意外 运动热身 5—10分钟 如轻微的伸展、漫步等低强度易做的活动。 逐步增加运动强度，以使心血管适应，心率有所增加,并提高关节、肌肉的活动效应,避免造成肌肉的拉伤 适宜的运动方式 为低、中等强度的有氧运动 如步行、慢跑、游泳、跳绳等 放松活动 5—10分钟 如慢走、自我按摩等 可促进血液回流，防止突然停止运动造成的肢体瘀血，回心血量下降，引起昏厥或心律失常 运动的类型---有氧运动 概念： 大肌肉群运动 消耗葡萄糖、动员脂肪、刺激心肺 常见的运动形式有： 行走、慢跑、爬楼梯 游泳 骑自行车 跳舞 打太极拳、打球等 运动的类型---无氧运动 概念 通常为特定肌肉的力量训练 由于氧气不足，使乳酸生成增加，导致气急、肌肉酸痛等 常见运动形式： 举重 一百米赛跑 不主张采用此种运动 运动强度的确定 每周至少三次以上 每次运动＞ 20-30分钟，不超过一小时 最大运动强度：心率不超过170-年龄 自我认知法 运动量适宜：稍乏力、微汗、有运动欲望 运动量不足：无运动感觉 运动量过大：乏力、大汗淋漓、再无运动欲望 ☆当有并发症时，根据病情，在医生指导下酌情运动 运动强度与种类 最低强度运动 运动后无汗、脉搏也无明显变化，人有较轻松的感觉。（约锻炼30分钟）如：散步、打太极拳、开车、购物。一般持续30分钟，消耗热量90千卡。 低强度的运动 锻炼时间20分钟，跳交谊舞、下楼梯运动、平地骑车等。 高强度运动 最大耗氧量80%--100%，非常吃力。（约锻炼5分钟）跳绳、游泳、举重、打篮球。一般锻炼5分钟消耗热量90千卡。 重点运动项目简介---步行 运动强度较小，比较安全 特别适合年龄较大，身体较弱的患者 建议从慢速步行开始，逐渐增加步行速度 中间可穿插爬坡或登台阶等 重点运动简介---慢跑（一） 较为轻松，跑步中不至于出现明显气喘 属中等强度，适合于较年轻、身体条件较好、有一定锻炼基础的糖尿病患者 运动效果明显，运动量容易控制 不受时间、地点或器械限制 下肢关节受力较大，易引起膝关节疼痛 慢跑（二） 间歇跑：慢跑和步行交替进行的过渡性练习 常规慢跑：速度一般为30—40秒/100米 运动时间 可自10分钟开始，逐步延长至30—40分钟，其中可穿插必要的间歇时间 运动累计时间一般以20—30分钟为宜 有助于坚持运动的方法 选择自己喜爱的运动方式 运动时间安排在较为方便的时候 结伴运动 制定切实可行的运动计划 运动时间段的选择 通常于餐后1—3小时之间活动为佳，因为此时血糖水平升高 避开药物作用高峰，以免发生低血糖 若必须在药物作用高峰时运动或体力劳动，应适当增加饮食 注意事项（一） 运动的着装 帽子 运动的注意事项（二） 了解你运动前、中、后的血糖变化 血糖高于16.7mmol/L，不要运动 运动要有规律，强度应循序渐进，由低到中 选择适合自己的运动，并合理安排时间 避免高强度运动，防止意外伤害 运动的注意事项（二） 避免高强度运动，防止意外伤害 随身携带易于吸收的碳水化合物食物，如软饮料、方糖，以备出现低血糖情况下食用 佩戴胸卡 运动的注意事项（三） 穿着舒适合脚的鞋，并注意足部护理 锻炼前多饮水 如运动前血糖较低，应先加餐 运动会引起食欲增加，消化功能增强，应注意饮食控制 运动的注意事项（三） 运动减体重亦应缓慢进行，每周减重400g为宜 如果进行激烈长时间运动，应监测血糖并注意调整胰岛素和口服降糖药用量 避免将胰岛素注射在四肢 注意事项（四） 避免高强度运动 高血