老年骨关节炎健康讲座1.ppt

老年骨关节炎健康讲座 老年骨关节疼痛的常见原因 骨关节炎－－又称骨性关节炎，骨关节病，退行性关节炎，增生性关节炎，老年性关节炎，肥大性关节炎等。 骨质疏松症 肩周炎 痛风 类风湿性关节炎 强直性脊柱炎 化脓性关节炎 关节炎是指关节炎症引起的关节疼痛、发僵和不适 依据发病原因，关节炎可分为： 因关节的变性或退行性变而引起的，如骨关节炎 由于人体免疫系统异常引起的，如风湿性关节炎 代谢紊乱而造成，如痛风 因外来特殊病因所引起的，如化脓性关节炎，结核性关节炎等 骨关节炎是最常见的一种关节炎疾病，关节的保护层-关节软骨的退化、磨损是骨关节炎的主要发病原因。 骨性关节炎的病因 骨关节炎根据有无明确的局部或全身性疾病因素分为原发性和继发性。原发性指目前尚无法查出病因者，衰老、性别、内分泌因素、损伤、遗传、种族、肥胖、免疫学异常等可能与疾病的发生有关。继发性骨关节炎则有病因存在，如外伤所致关节软骨及骨坏死、血友病、先天性髋关节畸形、类风湿关节炎等。 骨关节炎的一种 有时，患病关节韧带的附着处，因炎症刺激形成骨质增生或 骨赘 人体哪个关节易患骨关节炎？ 一般情况下，负重的关节最容易产生磨损，发生关节软骨的蜕变，所以下肢关节比上肢关节易患骨性关节炎，而下肢关节中，膝关节由于负重大，活动多，且易遭受外伤、劳累、风寒刺激，所以患骨关节炎的机会最大，事实也是如此。其次是髋关节和踝关节，踝关节多发生在扭伤或骨折——脱位之后，又常称为创伤性关节炎。在上肢关节中，以腕、掌及手指的小关节常见。这可能由于与手的关节活动多，易遭受凉寒刺激有关。 关节肿胀、疼痛、或触痛、关节僵硬、活动不灵便，受天气影响 活动时有骨檫音(关节发出嚓嚓的声音) 与运动、日常活动有关的疼痛，如平地行走痛，上下楼梯时尤为明显 起床时或休息后出现的关节僵硬，通常持续时间少于半小时 严重时夜间关节疼痛 骨关节炎在世界各国内均属常见病、多发病 据统计在中国，骨性关节炎的发生率为4%，有约5200万病人，每30个人中，就有1人患有骨关节炎 骨关节炎是仅次于心脏病的、使人们丧失工作能力的第二位主要疾病 因骨关节炎致残的病人，占长期残疾病人的50% 在美国，每年因骨关节炎造成的经济损失(如医疗费用、因病无法上班、致残的费用)为54.6亿美元 老年人 女性 肥胖者 曾有过关节损伤或外伤史 过度使用关节的运动者(如舞蹈演员、运动员等) 疾病早期，由于受累关节疼痛、僵硬，患者活动能力受到影响，生活品质随之下降 随着病情发展的严重，可能会导致关节畸形、功能丧失而致残，患者失去工作能力，生活无法自理 骨关节炎正确的防治方法 正确的方法是向医生请教，由专科医生、专家来诊治。在疾病的早期制定一个综合全面的防治方法，会显著地提高病人的生活质量，并且有可能延缓疾病的进程。疾病的严重程度不同，病人的年龄和活动量不同，治疗方案各不相同。 请立即到医院骨关节专科或风湿科就诊治疗 根据您的病史，疾病症状和体查结果作出诊断 辅以X-线和血液检查，来确诊疾病 早期发现、早期治疗是战胜骨关节炎的关键步骤 减轻疼痛和炎性症状 改善关节功能 促进关节修复 提高生活质量 常用治疗的方法有： 物理治疗－电脑脉冲波、热敷、离子导入等 药物治疗－中、西医或中西医结合等 手术治疗－关节封闭、关节镜清理、关节置换 其中物理及药物治疗是目前应用最多的治疗方法,也是有效的控制病情发展的主要手段 骨关节炎的药物治疗 消炎镇痛药：如扶他林、芬必得、双氯灭痛等 软骨营养药物：如维骨力、维生素A＋D等。 抗骨质疏松药：如邦特林、骨松宝、钙剂等。 中药： 单纯镇痛药物类 代表药物： 如对乙酰氨基酚(扑热息痛)等：此类药物仅仅有止痛作用，没有消炎作用 非甾体类抗炎药物： 代表药物： 如布洛芬、萘普生等一类药物 传统的治疗骨关节炎的药物的作用机理： 传统药物治疗骨关节炎的特点是 ： 有止痛及消炎的作用 但与此同时影响了环氧化酶1的胃肠道粘膜保护作用和止血作用 因此，传统药物在消炎镇痛的同时，约20%的病人可能出现胃肠道副作用，例如胃痛，胃胀，消化不良，甚至胃溃疡，胃出血，胃穿孔 什么时候需要手术治疗？ 现代医学已能够保证手术安全，手术效果明显、明确 疼痛严重，其他方法治疗无效或出现畸形者 手术方法依病人年龄、职业、病变部位和损害程度而定 关节内有游离体，关节缘骨赘影响活动可行关节清理术 关节畸形明显可考虑截骨术以改变负重力线 关节面严重破坏可行人工关节替换术或关节融合术 骨关节炎防治小秘诀 及早诊断，早期用药 不仅可以减少医疗费用的支出，而且可以早日免受病痛的折磨 定期用药，坚持治疗 目前，治疗骨关节炎没有特效药 坚持用药能够帮助患者减轻症状，控制病情发展恢复正常生活 骨关节炎防治小秘诀 适当运动