《病理学精品课件》绪论和局循1.pptVIP

病 理 学 (Pathology) 重庆医科大学病理学教研室 绪论 一、什么是病理学 二、病理学的内容和任务 三、病理学在医学中的地位 四、病理学的研究方法 五、观察方法 六、病理学的发展史 七、如何学好病理学 什么是病理学 病理学是研究疾病发生发展规律的一门科学 1. 疾病的原因(病因学(Ethiology) 2.疾病发病的机理（发病学Pathogenesis） 3.病理变化(Pathological changes)包括形态.机能.代谢的变化. 4.临床表现与病理的联系. 5.转归:(1)痊愈;(2)迁延不愈;(3)恶化---死亡;(4)继续发展产生新的病变 称併发症 病理学的内容和任务 1.总论=普通病理学 (general pathology) 研究各种疾病的共同的基本规律 2.各论=系统病理学 (systemic pathology) 研究各个器官或系统疾病的特殊规律。 病理学在医学中的地位 1.医学诊断中具有权威性的一级诊断。 “ doctor’s doctor” 2.基础医学与临床医学之间的桥梁. “As is our pathology,so is our medicine” 病理学的诊断和研究方法 (一)人体病理学 1.尸体解剖（autopsy） (1)明确诊断,查明死因总结经验,提高诊治水平. (2)及时发现和确诊某些传染病,地方病,流 行病,为防治措施提供依据. （3） 积累医学科研资料,为发展病理学作贡献 （4）是医学生学习资料的重要来源 （5）协助公安部门破案,帮助解决医疗纠分 2.活体组织检查(biopsy) 概念:取活体病变组织进行病理检查明确诊断 ,指导治疗. 方法: 局部切除 钳取 针吸 搔刮 摘除 优点:组织新鲜, 保持病变真相, 诊断准确. 缺点: 3.细胞学检查(cytology) 采集病变处的细胞涂片染色 1.脱落细胞 2.自然分泌物 3.排泄物 优点:方法简单、痛苦小、普查 缺点: (二) 实验病理学1.动物实验(animal experiment) 在适宜的动物身上复制某些人类疾病的模型 2.组织和细胞培养(tissue and cell culture) 将某种组织或细胞用适宜的培养基在体外进行培养 观察方法 １.大体观察：肉眼 放大镜 量尺等。 病变的性状（大小.形状.色泽.重量。表面.切面状态.病灶特征及坚度等 ） 2.光镜观察: （1）组织切片 HE染色 （2）细胞学涂片 3.组织化学和细胞化学观察:(特殊染色)：特异性的,能反映组织和细胞化学成分 各种蛋白质,酶类,核酸,糖原等 4.电子显微镜观察 透射及扫描电子显微镜  对细胞内部和表面 超微结构的观察 5.其他方法: 形态测量(图像分析)技术(image analysis) 流式细胞仪技术(flow cytometry), PCR、原位杂交技术、基因芯片和组织芯片 激光扫描共聚焦显微术(laser scanning confocal microscope)等 免疫组织化学 病理学的发展史 1.器官病理学 （１６８２－１７７１)意大利医学家莫尔加尼(Morgagni) 发现了疾病与器官的关系，创立了器官病理学(organ pathology) 2.细胞病理学 （１８２１－１９０２）德国病理学家Virchow把尸检材料作了显微镜观察，提出了细胞病理学(cellular pathology)。 3.超微病理学  (ultrastructural pathology) 4.分子病理学 (molecular pathology) (immunopatholgy) (genetic pathology) 如何学习病理学 1.理论与实践结合(大课-实习) 2.正常人体学与病理学对照,结合 3.动与静结合.静止的标本切片,仅 代表疾病的某一时期,不能代表疾病的全过程. 4.局部与整体结合 5.病变与临床表现结合 局部血液循环障碍 重庆医科大学病理学教研室 充血(hyperemia) 器官或局部组织的血管内血液量增多 一、动脉性充血（arterial hyperemia） (一)概念: 动脉血输入