推拿学总论1PPT.ppt

第四节 疏筋通络 疼痛是推拿临床的常见症状，尤其是软组织损伤，推拿可以通过疏筋通络，消除疼痛。 第 二 章推拿作用原理 第 二 章推拿作用原理 推拿能打破这一恶性循环，加速损伤组织的修复和恢复。 拉长受损的肌肉 局部组织温度的升高 镇静、镇痛 舒筋通络 缓解痉挛 第 二 章推拿作用原理 推拿可以通过提高机体痛阈和减低刺激量从而达到止痛作用。推拿镇痛学说： （1）循环障碍 H+、K+ 强烈致痛 改善微循环 推拿 （2）机械压迫、牵拉 （3）闸门学说 （4）炎性介质的刺激 第 二 章推拿作用原理 第五节 理筋整复 因各种原因，造成的有关组织解剖位置异常的一系列疾病，都可以通过手法外力的直接作用得到纠正： 推拿对关节脱位者。 对软组织错位者。 对关节内软骨板损伤者。 第 二 章推拿作用原理 第 三 章 按摩的适应症与禁忌症 一．适应症 随着推拿学科的迅速发展，推拿的适应症也逐渐扩大。在伤科、内、外、妇、儿、五官等各科疾病，都有推拿的适应症。 二．禁忌症 推拿属中医外治法之一，是通过手法作用于机体后，对许多病症产生治疗效果的，在使用中有一定的禁忌： 第 三 章 按摩的适应症与禁忌症 二．禁忌症 １．急性传染病的传染期不宜做手法治疗。由结核菌、化脓菌所引起的运动器官病症不宜进行推拿。 ２．癌症一般不宜推拿治疗。 二．禁忌症 ３．烫烧伤，皮肤已破损者、皮肤病患者，禁止在损伤皮肤的表面使用手法。 二．禁忌症 ４．外伤性正在出血或内出血疾病的患者，禁止使用手法。 5.有出血倾向的患者、老年性骨质疏松症、严重的心、脑、肺疾病及体质虚弱者不宜使用强刺激手法。 二．禁忌症 6．急性颈椎及脊柱损伤、外伤所致的骨折，在诊断不明前，禁止使用手法。脱位处以整复手法为主。 . 二．禁忌症 7．妇女在怀孕期和月经期，腹部和腰骶部不宜使用推拿方法禁止使用强刺激手法。 二．禁忌症 8．患者饥饿时及剧烈运动后，推拿时应防止晕厥。 9.神智不清的患者（酒醉、重症精神病）一般不作手法治疗。 二．禁忌症 其他注意事项 男医生在诊治女性患者的某些疾病如乳房疾患髋部疾患 腹骨沟及大腿内侧疾患等，应有护士陪伴，以免引起不必要的医疗纠纷。 二．禁忌症 关于疗程，对治疗操作时手法刺激量较大的，一般采取隔日治疗，以便于病变处自我恢复；而操作手法轻柔，刺激量较小者，多采用每日治疗。 第 三 章 按摩的适应症与禁忌症 急性疾病以3-5次为1疗程；慢性病症以10-15次为1疗程。 第 三 章 按摩的适应症与禁忌症 推拿手法运用时的体位 ??　　在进行手法操作治疗过程中，常要根据病变的部位，病人的病情和医者运用手法的需要，随时改变体位和姿势。体位或姿势是否恰当，与手法的施展及治疗效果都有密切关系。在选择体位时，应考虑到既有利于患者肌肉放松，并能保持较长时间的体位，及以有利于医者手法操作的方便，并能轻松省力为最佳。　　手法操作时的体位，是指患者的体位。患者在接受治疗过程中所采取的体位，有卧位、坐位和立位三种。卧位和坐位较常用，立位较少用。在卧位和坐位中，又分为：　　　　 一、仰卧位：患者仰卧于治疗床，头垫枕，下肢自然伸直，上肢自然置于身体两侧，全身肌肉放松，呼吸自然。此体位适宜头面部、胸腹部及四肢的正面部位的操作治疗运用。二、俯卧位：患者俯卧于治疗床。头颈偏向一侧或正位于枕上，全身肌肉放松，上肢自然置体两侧，或曲肘置于枕上，下肢自然伸直，呼吸自然。此体位适宜肩、背、腰臀及下肢后侧部位的操作治疗运用。 第四节 推拿手法运用时的体位 第四节 推拿手法运用时的体位 三、侧卧位：根据病变部位操作的需要，左右侧卧位均可。上肢自然置于体侧，下肢自然伸直或屈曲。此体位适宜一侧上肢外侧、肩部、臀部外侧及下肢外侧部位操作运用。四、端坐位：正坐位，肌肉放松，呼吸自然。患者坐于方凳，足落地，膝关节屈曲90°或小于90°。此体位适宜于头面、颈肩、上背部操作治疗运用。　　 五、俯坐位（屈肘前俯坐式）：患者坐于凳上，上身略前俯，屈肘，前臂支撑于膝上或桌上、椅背上，沉肩直背，肌肉放松，呼吸自然，此体位适宜背部的擦、拍、肘压法等手法操作治疗运用。　　总之，患者的体位要处置得当，使需要操作治疗部位处在一个舒适放松的体态下，根据不同病变部位，采取不同的体位。 仰卧位俯卧位 侧卧位端