新小儿推拿PPT.ppt

1 2 一、概述 何谓小儿推拿?小儿推拿又称小儿按摩: 指专治小儿疾病的推拿体系，也是推拿在防治小儿疾病的临床实践中形成 有独特体系的治疗方法，属于中医外治法范畴，是人类最古老的医疗、保 健手法，是“绿色”疗法。小儿推拿在理论、手法、穴位、操作方面有 以下几个方面特点: （一）小儿生理特点及病理特点： 生理特点： 1.脏腑娇嫩，形气未充:小儿机体柔软，气血未充，经脉未盛，神气怯弱，内脏精气不足，卫外机能未固，（抗病能力差），若调护失宜，则易生疾病。（背、腹、足膝要保暖，头要凉） 2.生机蓬勃，发育迅速：纯阳之体。小儿生机蓬勃，阳生阴长，在阴阳不断滋长的过程中，由于生机蓬勃，往往相对的感到阴的不足，常见之为“阴之不足，阳之有余”。小儿脏腑娇嫩，形气未充，生机蓬勃，发育迅速在婴幼儿期显得尤为突出。 3 病理特点： 1.发病容易，传变迅速 易患肺系疾患，脾胃系统疾患及发热、惊厥、神迷等症状。 五脏性能表现：肝常有余，心为热为火，脾常不足，肺为娇嫩，肾常虚。 五脏功能 心：主血脉、藏神，其华在面，开窍于舌，与小肠相表里 神：广义的神指整个人体生命活动的外在表现。狭义的神指人体的精神思维活动。 小儿此脏病变主要反映出热证和实证，可见高热或壮热，神昏谵语，口舌生疮，便秘尿赤.（常惊热），（为热为火) 肝：主疏泄、藏血 ，主筋其华在爪，开窍于目 与胆相表里（风） 临床上出现抽风、出血、惊厥及眼病变 （常有余） 脾：主运化，主统血，主肌肉四肢，其华在唇，开窍于口，与胃表里 出现体重困倦、多睡，不思饮食、 形体消瘦归于脾 （常不足） 肺：主气司呼吸，主宣发和肃降，外合皮毛，开窍于鼻，与大肠相表里 出现咳嗽喘气，气短，喷嚏，鼻塞，呼吸不利，皮肤干燥 归于肺 （娇嫩） 肾：藏精，主发育与生殖，主水，主纳气，主骨生髓，其华在发，开窍于耳及二阴 精是构成人体的基本物质，是人体各种机能活动的物质基础。先天和后天。出现生殖，泌尿方面的症候以及骨软无力，耳聋耳鸣等归于肾 4 2.脏气清灵，易趋康复：小儿脏腑气机清灵，反应敏捷，活力充沛，加上病因单纯，又无七情的伤害，无受悲观失生情绪的影响，所以得病后，只要及时处理，容易恢复健康 （二）以中医理论为指导，在运用四诊时重视望诊、闻诊。在辨证中以五脏辨证为主 儿科又称“哑科”，通过看面色，精神状态、形体、舌苔、指纹，听患儿的哭声、发声再进行五脏辨证 1.望诊：形态、神色、苗窍 望形态：根据体质形态可以判别虚实寒热。如寒则神静，热则神妄，虚则神疲，实则神旺。 望神色：主要表现于精神面貌。 舌苔：薄白干湿适中—正常，白腻为寒湿，黄腻为湿热，厚腻为食积，花剥苔为阴虚或脾虚。红舌为里实热证或阴虚，舌尖红为心火旺。舌体胖为脾虚。舌质鲜红为实热，淡红为虚热，深红为血热。 2.闻诊：啼哭、语言、呼吸、咳嗽、嗅气味 啼哭：婴儿不能语言，常以啼哭表示饥饿、痛苦、或身体不适 哭声宏亮而长、并有泪液---健康 哭声低落而短----元气不足 偶热哭声无其它症候-----尿布湿 哭声多绵长无力，每得乳而止-----饥饿 哭声高而尖锐不畅，时缓时急，时作时止------腹痛 哭声突然而起，在哭声中多伴惊恐现象-------受惊吓 7 3，治疗作用 （1）健脾和胃，止泻止呕 腹泻：推补脾土，推大小肠，揉摩全腹 呕吐：推补脾土，揉合谷，揉中脘，揉奶旁穴 腹痛：揉乙窝风，拿肚角 （2）能调节膀胱平滑肌张力和括约肌的功能 遗尿：补肾经，揉外劳宫，揉曲骨，揉神厥 （3）宣降肺气，止咳平喘 咳喘：补泻肺经，揉小横纹，分推膻中 （4）保健作用 捏脊，推补脾土，揉足三里 督脉经：能总督一身之阳经，称为阳明之海。调整和振奋全身阳气 足太阳膀胱经：肺俞T3旁1.5寸，心俞T3旁1.5寸，肝俞T9旁1.5寸，脾俞T11旁1.5寸，胃俞T12旁1.5寸，肾俞L2旁1.5寸，气海俞L3旁1.5寸，大肠俞L4旁1.5寸，经常性捏脊能增加人体体质，提高人体的免疫力。每日摩腹，揉足三 8 里保持旺盛的消化功能，确保婴幼儿正常成长发育。 （5）增进亲子关系，加强感情交流 按摩是联系父母与宝宝之间情感的纽带，是宝宝与父母之间最好的情感沟通方式，这对宝宝的身心成长非常有益。 （三）小儿推拿治病与保健特点 1，年龄对象：适宜14以下儿童，特别适宜3岁以下婴幼儿。 2，操作顺序：先头面，次上肢，再胸腹、腰背，最后下肢。有时根据病情轻重缓急或宝宝体位，确定推拿施术先后顺序。 3，操作时间、次数：每日1-2次，按摩时间每次约10-15分钟。 4，小儿推拿处方特点： 处方用名用推拿法表示.如坎宫穴用分推法，称分推坎宫。 处用用名用手法操作的形式表示。开天门、退六腑。 每穴位注明操作时间或次数。 5，小儿推拿治病范围：腹泻、呕吐、发热、感冒、咳嗽、厌食等。