新建急性脑卒中指南2010 Microsoft PowerPoint 演示文稿PPT.ppt

中国急性缺血性脑血管病诊治指南2010解读;;推荐强度与证据等级标准（包括治疗和诊断措施）;治疗措施的证据等级（分4级，A级最高，D级最低）：;一、院前脑卒中的识别;二、现场处理及运送;现场处理及运送;中华神经科杂志，2010，43（2）146-152;;推荐意见;3.卒中单元组织化管理医疗模式 ;推荐意见;4.急性期诊断与治疗 ;一、评估和诊断;（一）病史和体征;（二）脑病变与血管病变检查1．脑病变检查;（二）脑病变与血管病变检查2．血管病变检查：;（三）实验室及影像检查选择; 部分患者必要时可选择的检查： ①毒理学筛查； ②血液酒精水平； ③妊娠试验； ④动脉血气分析（若怀疑缺氧）； ⑤腰穿（怀疑蛛网膜下腔出血而CT未显示或怀疑脑卒中继发于感染性疾病）； ⑥脑电图（怀疑痫性发作）。 ;（四）诊断;（五）病因分型 ;（六）诊断流程;推荐意见;二、一般处理;（一???吸氧与呼吸支持;（二）心脏监测与心脏病变处理;（三）体温控制;（四）血压控制;推荐意见;（五）血糖控制;血糖控制;（六）营养支持;三、特异性治疗;（一）改善脑血循 --1．溶栓;静脉溶栓的适应证;静脉溶栓的禁忌证;静脉溶栓的监护及处理：;动脉溶栓：;推荐意见;推荐意见;（一）改善脑血循 --2．抗血小板推荐意见;（一）改善脑血循 --3．抗凝推荐意见;（一）改善脑血循 --4．降纤;（一）改善脑血循 -- 5．扩容推荐意见;（一）改善脑血循 -- 6．扩张血管推荐意见;（二）神经保护;神经保护;（三）其他疗法;（四）中医中药;四、急性期并发症的处理;（一）脑水肿与颅内压增高推荐意见;（二）出血转化;出血转化;（三）癫痫;（四）吞咽困难;（五）肺炎;（六）排尿障碍与尿路感染;（七）深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞;