有图-妊娠合并先天性心脏病-有相关病例- 改 赵瑞琳PPT.ppt

5,动脉血氧饱和度和先天性心脏病合并肺动脉高压临床分级(CHD-PAH): 根椐 2003 年威尼斯会议标准及美国胸科医师学会规定的标准： 一, SaO2 下降程度的分级： 轻度缺氧为 SaO2 91%--95% 中度缺氧为 SaO2 86%--90% 重度缺氧为 SaO2 小于或等于 85% b,CHD-PAH分级： 平均肺动脉压 25-34mmHg 为轻度 35-49mmHg 的为中度 大于50mmHg为重度 艾森曼格综合征合并妊娠预后 孕产妇病死率： 30 ％～ 70 ％可在妊娠任何阶段发生死亡，妊娠超过三个月以上，孕妇死亡率高达４０％，非孕病人的１５年生存率超过７５％。 病死率特别高原因： (1)肺循环血容量减少 ,孕妇严重缺氧(脑、心）猝死 (2)血栓栓塞（肺栓塞、脑栓塞） (3)合并先兆子癎、子癎 (4)剖宫产文献报道本综合征患者剖宫产病死率可达 75% ∴妊娠禁忌 2 本次妊娠成功、不能保证下次妊娠有好的结 局和不会出问题。 3 该病对胎儿损害严重 妊娠能达到足月仅为 25.6 ％ 50% 胎儿 FGR 早产 54.9 ％～８５％ 围产儿病死率高达 28.3％，其中大部分FGR 妊娠合并心脏病 (先心） 北京大学第一医院妇产科 赵 瑞 琳 一、发病率： 1.06%(第七版教科书） 发病率 死亡率 死因 国内 1992 年 1.06% 0.73% 北医大一院 1973~1982 年 1.20% 1.20% （ 254/21221 ）（ 3/254 ）风心 2 贫血 1 1983~1992 年 0.9% 0.6% （ 174/18726) (1/174) 风心 1993 ～ 2002 年 0.7 ％ 0.8 ％ （125/18456） （1/125） 先心 艾森曼格 孕产妇主要死亡原因 孕产妇死亡原因顺位 1984~1988 年 产科出血 心脏病 妊高征 肝病 感染 羊水栓塞 1995 年 产科出血 妊高征 内科疾病 产褥感染 羊水栓塞 2000 年 同上 2003 年 同上 二、分类：我院总结 70 年代:风湿性心脏病 70+%(65~80%) 先天性心脏病 17%