标准相关护理分级PPT.ppt

1进食：指用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括 用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持 咀嚼、吞咽等过程。 l0分：独立进食（在合理时间内独立进食准备好的食物 5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助） 0分：需极大帮助或完全依赖他人。 1）“合适”正常人进食时的餐具与过程不包括管喂、吸食 2）“独立”进食过程无需他人帮助（持、取、进、嚼、吞） 3）“合理时间”根据正常人，在合理定量，无外来干扰的时 间概念，不包括酒宴 六、Barthel指数评定量表 2. 洗澡指在具备洗澡环境条件下，完成的洗澡过 程（脱衣、冲洗、擦、穿衣） 5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成 0分：在洗澡过程中需他人帮助 3.修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等 5分：可自己独立完成 0分：需他人帮助 六、Barthel指数评定量表 4.穿衣：穿/脱衣服、系扣、拉拉链、穿/脱鞋袜、系带 10分：可独立完成 5分： 需部分帮助 0分： 需极大帮助或完全依赖他人 部分帮助——能自己穿或脱，但需他人帮 助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等 部分帮助—指某一环节中的协助，如大脑或神经、精神系统疾病后对患者精细动作过程的影响（如脑血管病后遗症、老年痴呆、脊柱腰椎疾病等患者） 六、Barthel指数评定量表 5.大便控制 10分： 可控制大便 5分： 偶尔失控 0分： 完全失控 6. 小便控制 10分： 可控制小便 5分： 偶尔失控 0分： 完全失控 偶尔失控—多见年龄、性别对生理功能影响：老年女性因压力改变 完全失控—常见神经传导受阻或功能受损导致括约肌不受意识控制 失去作用，而出现排便失控 六、Barthel指数评定量表 LOGO LOGO ——护理分级 WS/T 中华人民共和国卫生行业标准 一、我国护理标准专业的组织发展 2012年，卫生和计划生育委员会批准成立护理标准专业委员会。由主任委员、秘书长和委员等共23人组成 秘书处挂靠卫生部医院管理研究所 任务：负责组织制（修）订护理标准专业框架体系，相关管理、服务行为、技术及评价的规范和标准 一、我国护理标准专业的组织发展 制定我国护理标准专业的体系和框架。为我 国护理标准的系统化制定和发展奠定基础 制定我国护理标准专业5年制（修）订发展 规划，使我国护理标准的制修订工作从国家 的层面逐步实现有方向性、计划性 一、我国护理标准专业的组织发展 立项时间：2011年获卫生部批准 立项项目：护理分级 静脉治疗护理技术操作规范 发布时间：2013.11.14卫计委发布 实施时间：2014.5.1 二、护理分级背景 1982年4月7日卫生部下发了卫医字第10号《医院工作制度》，其中在护理工作制度中做出了患者入院后，应根据病情决定护理分级，特级护理、一级、二级、三级护理四个级别，并对每个级别的护理内容作了明确的规定 二、护理分级背景 划分依据不够充分 护理级别所涵盖的内容，不仅仅是病情程度的轻重，比如病人的自理程度，需要护士照顾的程度等等内容 “以病人为中心”的整体护理模式下,仅以病情为依据确定护理级别显得很不全面 二、护理分级背景 收费的问题，事实上很多得到护理照顾的病人，收费并没不一致，护理服务劳动价值体现不足 不能很好指导临床合理配置护理人力的依据 二、护理分级背景 2009年卫生部印发的《综合医院分级护理指导原则（试行）》在4个护理级别的确定标准中提出了依据疾病的轻、重、缓、急和患者自理能力，使护理级别的确定依据更加完善 ?卫医政发〔2010〕108号医院实施优质护理服务工作标准（试行）》细化分级护理标准、服务内涵和服务项目 二、护理分级背景 一条主线：以病人为中心 （服务、收费、专业） 二个立足：政策规定下的技术支撑性技术规定