案例法 口腔护理 JanePPT.ppt

患者清洁护理 特殊口腔护理 汪虹虹，女，40岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院。入院后查体T:39.5℃，精神差，口唇干裂，食欲不振。 入院后医嘱予氨苄青霉素、氧氟沙星等药物治疗2周。 临床情境导入 你应如何评估患者口腔情况？有何危害？如何护理？ 分析问题 1.高热、口唇干裂，口腔黏膜干燥。 2.食欲不振，进食少。 3.长期使用抗生素。 抵抗力下降，口腔自净能力下降，细菌滋生，易引发菌群失调，口臭、感染等。 特殊口腔护理 口腔护理 护理计划 护理实施 护理评估 患者病情及口腔卫生状况。（操作目的及物品准备） 患者自理能力及身心状况。（解释、配合） 护理评估 口唇、口腔黏膜（溃疡、出血）、牙齿及义齿、牙龈、舌、腭部、悬雍垂、扁桃体，口腔内有无氨臭味、烂苹果味等特殊气味 口腔卫生状况 自理能力状况 患者自主活动能力；口腔清洁自理能力，配合口腔护理的程度。 护理评估 口腔护理 护理计划 护理实施 护理评估 慢支伴感染，高热，口唇干裂口腔黏膜干燥，无义齿，右侧颊部黏膜有一口腔溃疡，有口臭。 中年女性、意识清醒，理解操作目的，能配合。 护理评估 口腔护理 操作 护理计划 护理实施 护理评估 护理计划 用物准备 患者准备 自身准备 环境准备 自身准备 用物准备： 口腔护理盘 治疗碗(内盛含漱口液棉球（清点数目）、弯血管钳、镊子)、压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸水管、棉签等 用物准备：漱口液 名 称 浓 度 作 用 氯化钠溶液 0.9% 清洁口腔,预防感染 复方硼砂溶液(多贝尔） 轻度抑菌,除臭 过氧化氢溶液（双氧水） 1%～3% 防腐、除臭，适用于口 腔感染有溃烂坏死组织者 呋喃西林溶液 0.02% 清洁口腔，广谱抗菌 硼酸溶液 2%～3% 酸性防腐剂，抑菌 碳酸氢钠溶液 1%～4% 碱性药剂，用于真菌感染 醋酸溶液 0.1% 用于铜绿假单胞菌感染 甲硝唑溶液 0.08% 用于厌氧菌感染 洗必泰（氯己定）溶液 0.01% 清洁口腔,广谱抗菌 中药漱口液 锡类散 西瓜霜 冰硼散 新霉素 制霉菌素甘油 金霉素甘油 液状石蜡 用物准备：口腔常用外用药 1.操作步骤 准备病员 核对解释，侧卧或仰卧头偏向一侧 1.口腔颜色、粘膜、牙、张口能力；口腔有无出血、溃疡及异味等 2.昏迷者可用开口器，臼齿入 口腔护理 湿润口唇 观察口腔 漱口 铺巾置盘 弯盘置嘴角，接漱口水，放污棉球 1.防口唇干裂者张口时破裂出血 2.注意手法 昏迷者禁忌漱口