止血包扎、骨折固定、搬运伤员PPT.ppt

五不：不清洗、不上药、不触摸、不取、不送。 不清洗：不要对伤口进行清洗。（除了烧伤、烫伤、化学伤、动物咬伤清洗除外）。 不上药：不要在伤口上用消毒剂和药物。 不触摸：不要触摸伤口，防止感染。 84 不取： 不取伤口上的异物。随意取出将引起大出血、神经损伤或内脏损伤。 不送： 不能把腹部的内脏送回腹腔，以免引起腹腔感染。 85 3、包扎材料： 创口贴 、尼龙网套、绷带、三角 巾、毛巾 。 86 就地取材：衣服、床单等 4、包扎前伤口上一定要加盖敷料。 三 角 巾 包 扎 法 1、头顶帽式包扎 2、单肩包扎 3、单胸包扎 4、侧腹部包扎 5、全腹部包扎 6、手（足）包扎 7、膝（肘）包扎 87 绷 带 包 扎 法 1、手部“8”字型包扎： 适用于手掌、踝部和其它关节处伤口。 2、螺旋包扎：适用肢体、躯干部位 。 3、回反包扎：适用于头部、肢体末端或断肢部位 88 特殊伤口处理和包扎： 1、开放性气胸包扎： 什么叫开放性气胸：严重创伤或锐器扎伤等可造成胸部开放伤，伤口与胸膜腔相通。伤病员感觉呼吸极度困难，甚至窒息。伤口伴随呼吸可有气流声发出。 89 开放性气胸救护原则：将开放性伤口尽快转变为闭合性伤口。 包扎的目的：减少疼痛、制止漏气。 包扎方法： 1、取半卧位 2、先盖上塑料膜 3、再盖上辅料 90 4、宽带固定 结打在健侧 5、单胸包扎 6、呈半卧位 91 2、内脏脱出处理和包扎 处理方法：除了不清洗、不上药、不触摸、决不能把腹部的内脏送回腹腔，以免引起腹腔感染。 包扎方法： 1、取平卧位 2、先盖上保鲜膜 3、再盖上辅料 92 4、双膝屈曲 5、枕下垫软垫 6、环形圈套住脱出物 7、碗扣住环形圈 8、宽带固定 9、全腹部包扎 93 10、两膝间垫软垫 11、宽带固定膝关节 12、膝下放置软垫 94 3、伤口异物处理和包扎 伤口异物处理方法：不取伤口上的异物，要保留异物，随意取出将引起大出血、神经损伤或内脏损伤。 1、敷料剪洞，套过异物， 放置于伤口上 2、毛巾卷放在异物两侧 95 3、三角巾固定异物上下两侧 4、三角巾剪洞套过异物包扎 96 4 、断肢回返包扎和处理 包扎方法：将足够厚、足够大敷料覆盖伤口，用直接压迫止血法和指压止血法止血，将患肢抬高，压迫10分钟左右，用绷带进行包扎。 1 2 断肢处理方法： 4、用塑料袋包好 5、再用布或毛巾包好 3、伤肢悬吊呈75° 断肢保持在2-3度的环境中 ，冰块要放置均匀，与伤员一起送往医院。千万不要浸泡在水中、酒精中、或冷冻。 6、外面再套 一层塑料袋 8、将断肢放在装有冰块或冰棍的塑料袋中保存 7、冰块倒入塑料袋中 创 伤 救 护 ■创伤救护时间 ■检查伤员伤情 ■创伤救护四项技能 53 ■ 创伤救护时间： 白金10分钟、黄金1小时 ■检查伤员伤情 检查顺序： 头部→ 颈部→ 胸部 →骨盆 →四肢 54 1、检查头部 救护员用双手轻摸头颅，看看是否出血、骨折、肿胀；再检查耳道、鼻孔有无血液或脑脊液流出，如有—颅底骨折。 55 2、检查颈部 伤病员平卧，救护员用指腹从上到下按压伤病员的颈部后正中,询问是否疼痛，如有—颈椎骨折。 56 5、检查四肢 询问疼痛部位，看看有无开放性损伤、肿胀、畸形、触痛，如有—骨折。 59 ■ 创伤救护四项技能 一、止血 二、包扎 三、骨折固定 四、搬运 60 一、止血 创伤死亡率排在第一位的是出血，而血液又是人体维持生命的重要物质，半小时以内得不到立即止血死亡率占50%。 61 小知识 你知道自己体内有多少毫升血液吗？ 计算公式：体重 （公斤） X 8% 62 ▼ 止血的目的： 控制出血、保存有效的血容量，防止休克、挽救生命。 失血量的估计： 轻度休克：失血量在800毫升以上。 失血症状：面色苍白、出冷汗、手足湿冷、脉搏快弱，每分钟可达100次以上。 63 中度休克：失血量在800-1600毫升。 失血症状：脉搏每分钟100-120次以上。 重度休克：失血量在1600毫升以上。 失血症状：呼吸急促、表情淡漠或烦躁不安、脉搏细、弱，摸不清，血压下降，严重者可危及生命。 64 出血类型：皮下出血、内出血、外出血。 外 出 血 的 分 类 动脉出血：鲜红色，呈喷射状