气道阻塞PPT.ppt

气道阻塞的识别及处理 当你看见他的时候，你想到什么？ 气道阻塞 临床特点 V型手势 可能会发生 窒息迅速 心脏骤停 进食时、醉酒呕吐误吸。 吞咽功能较差的人： 老年人 患脑血管疾病者 儿童3岁以前的孩子磨牙还没有长好，咀嚼的功能也不太好。咳嗽、吞咽等自我保护反射，还没有发育完全。 气道异物阻塞好发人群 堵塞的物品：钮扣、瓜子、别针、小玩具、螺丝钉、 带珠 钢针、竹签、金属环、狗尾巴草、五角星、口 哨、塑料贴 图、鱼钩、发夹、苍耳球、拉链、长命 锁、生物试验针等。 堵塞的食品：食品进入气道，迅 速使气道粘膜水肿，很快加重窒 息。花生米、豆类、果冻、葡萄 荔枝、干吃奶片等。 常见阻塞气道之物品 患者用双手指抓颈部，不能讲话及不能咳嗽或呼吸。咳嗽越来越轻、呼吸困难越来越明显、呼吸有响声、或病人无反应。 当急救者询问其是否呛着了时，病人仅可点头表示是。 有以上情况表明是严重气道阻塞，必须立即救治！ 判断及处理 对有反应的1岁以上的人严重气道阻塞，用叩背、拍 背、海氏法冲击，综合使用成功率会增加。 严重气道异物阻塞须马上处理！ 海氏法： 一、救护员站于患者身后，双手穿过其腰部 二、找到脐与剑突连线中点（或脐上2指）一手握拳，将拇指侧朝向患者腹部放置 三、另一只手抓住握拳的手，使用快速向上的力量冲击患者腹部，可重复进行，直到异物排除 “海式法”解除气道阻塞 婴儿 “海式法” 儿童“海式法” * * 妊娠期》20周时，妊娠子宫对下腔静脉和主动脉会产生压迫作用，阻止静脉回流和心脏输出。子宫压迫阻止静脉回流和心输出量下降现象，限制了心脏骤停复苏时胸外按压的有效性。通过将孕妇置于向左转动15-30度的体位，或将子宫推向一边，解除妊娠子宫对下腔静脉和主动脉的压迫作用。可通过手动方法或将卷着的毯子在其右臀和到达右腰部。指南127页胸外压在胸骨中段略上方，根据妊娠子宫产生的横膈和腹腔脏器上移情况做出调整 一、救护员站于患者身后，双手穿过其腰部 二、找到脐与剑突连线中点（或脐上2指）一手握拳，将拇指侧朝向患者腹部放置 三、另一只手抓住握拳的手，使用快速向上的力量冲击患者腹部，可重复进行，直到异物排除 气道异物阻塞清除术 2008-7-6 15:59　【大 中 小】【我要纠错】 　　气道异物阻塞清除术： 　　（一）诊断依据 　　1.气道异物不完全性阻塞 　　强烈的刺激性咳嗽，病人神志可保持清醒。咳嗽的间隙出现喘息。 　　2.气道异物完全性阻塞 　　病人不能说话、呼吸、咳嗽，并用拇指和食指抓压颈部。很快面色、口唇青紫，意识丧失。小儿不能哭出声。 　　气道异物阻塞的急救手法 　　（二）腹部冲击法 　　1974年美国医生海曼发明的海氏手法（Heimlich法）是一种简便有效的解除气道异物阻塞的急救方法。海氏手法又叫做“腹部冲击法”。 　　腹部冲击法的原理是在上腹部猛推，以抬高隔肌而使得空气由肺内压出，如此产生人工咳嗽，将阻塞气道的异物排出。为了清除气道内的异物，必要时多 次重复这个推动的动作。 　　1.病人立位或坐位时的腹部冲击法 　　（1）适应范围：病人神志清醒。 　　（2）操作步骤： 　　①救助者站在病人的背后，用双臂围抱病人的腰部。 　　②准备好一只手并握拳； 　　③拳头的拇指一侧对着病人的上腹部，即剑突与脐之中点的位置； 　　④另一只手抓住拳头，突然向上快速猛推，压入病人上腹部； 　　⑤重复连续推击，直到异物从气道排出或病人意识丧失。 　　⑥注意：实施每一个新的猛推动作，应是不连贯的、顿击的动作，试图以此使异物排出来。 　　2、病人卧位时的腹部冲击法 　　（1）适应范围：病人神志已丧失。 　　救助者因手臂短而围不住清醒病人的腰时可采用此法。 　　（2）操作步骤： 　　①病人仰卧位，面朝上； 　　②救助者跨骑在病人的大腿部，一只手的掌根部置于病人的上腹部正中，另一只手直接放在前一只手上面； 　　③突然向前向下快速猛推，压入病人上腹部； 　　④救助者可利用自身的体重来完成猛推手法。 　　（三）胸部冲击法 　　此法适用于不方便使用腹部冲击法进行急救的气道异物阻塞病人，例如妊娠后期、明显肥胖的病人。 　　在2000年国际复苏指南中对意识不清或逐渐意识不清的气道阻塞病人推荐使用胸部冲击法。 　　1、病人立位或坐位的胸部猛推法 　　（1）适用范围：神志尚清醒的妊娠后期、明显肥胖的病人。 　　（2）操作步骤： 　　①救助者站在病人后方，双臂由腋下抱胸； 　　②一只手握拳并将拇指侧置