气道异物梗阻的紧急解除手法 科课件PPT.ppt

Heimlich Maneuver气道异物梗阻的紧急解除手法 三峡大学人民医院 宜昌市第一人民医院 急诊科 周文 什么是 Heimlich maneuver? （海姆立克急救手法、海氏手法、腹部冲击法） Heimlich maneuver（海氏手法） 原理? 哪些人容易发生气道异物梗阻？ 老人 小孩 某些病人 （帕金森氏病 、脑卒中等） 使用某些镇静药物 酒精中毒等 针对成人或儿童如何做 Heimlich maneuver?  （海氏手法） 要点： 站位：施救者要稳定住自己 手法：握拳手拇指侧向内 部位：肚脐上2横指（或肚脐和剑突下之间） 方向：向内向上冲击（斜向上） 频率：1s/次，连续冲击5～6次，反复冲击 成人和儿童气道异物梗阻急救流程 立位腹部冲击 仰卧位腹部冲击 昏迷者 V 型 手 势 询问病人 能说话 不能说话 鼓励咳嗽 帮助取物 卡 住 了 如何正确的拍背？ 针对肥胖或孕妇如何做？ 能自救吗？ 针对婴儿如何做？ 翻转婴儿的手法 开放气道+轴线翻身+保护颈椎 有错误吗？ Heimlich Maneuver 失败后怎么办？ 原则：通畅气道前慎用加压通气 异物性质：吸引或夹出 部位：环甲膜穿刺或气切、纤维支气管镜、手术等 思路：气管异物？ 2012年10月14日上午宜昌市一医院急诊科 Heimlich maneuver 的风险有哪些？ 实施海氏手法后患者可能会出现呕吐或腹痛。 不正确的手法可能会导致骨折，出现气胸、血气胸，甚至腹腔内脏损伤如肝脾破裂、肠腔出血、感染等。 少见出现眼睛损伤。 Heimlich maneuver（海氏手法）安全性如何？ 针对成人和大于1岁的儿童，正确的Heimlich maneuver 是安全的！ 小于1岁的婴儿使用 Heimlich maneuver 导致损伤的可能性增大。 如何防止气道异物？ 小于4岁的儿童，使用口服药物时，避免直接用片剂。 避免用大块食物喂食。 进食时细嚼慢咽。 避免喂食坚果、花生、果冻等给儿童或不能咀嚼的病人或老人。 避免让儿童玩耍能吞食的小玩具。 咀嚼或吞咽时不要说笑。 酒精中毒或某些病人睡觉时注意其体位。 。。。。。。 * * 1.气道异物不完全性阻塞 　　强烈的刺激性咳嗽，病人神志可保持清醒。咳嗽的间隙出现喘息。 2.气道异物完全性阻塞 　　病人不能说话、呼吸、咳嗽，并用拇指和食指抓压颈部。很快面色、口唇青紫，意识丧失。小儿不能哭出声。 Understand that your thrusts make the diaphragm move air out of the victims lungs, creating a kind of artificial cough. 向斜上！ Do not reach your finger into her mouth without looking, since you could end up pushing the object farther down her throat. 随着年龄的增长，5～6岁后在肋缘下就摸不到肝脏，而脾脏在1岁后就摸不到了 。 What are the risks of getting the Heimlich maneuver??After getting the Heimlich maneuver, a person may throw up or have abdominal pain. If not done properly, the Heimlich maneuver can cause ribs to fracture (break). Rarely, the Heimlich maneuver may harm a persons organs that can cause bleeding or infection. Eye damage may occur, and fluid or air may enter the lungs making it hard to breathe. Is the Heimlich maneuver safe for everyone??The Heimlich maneuver can be done safely on adults and children over one year of age. Doing the Heimlich maneuver on infants less than a year old may cause harm to their bod