泌尿外科常见管道护理PPT.ppt

泌尿外科常见管道护理 分类： 1.尿管 2.膀胱造瘘管 3.肾造瘘管 4.腹膜后引流管 5.输尿管支架管（双J管） 共同护理要点： 1.观察引流液的颜色、性质、量 2.观察伤口敷料及周围皮肤情况 3.保持引流管通畅，是否有折叠、弯曲、受压、牵拉、滑脱等情况 4.管道是否固定良好 5.防止逆流感染 6.做好基础护理，保持床单位整洁 一 尿管的护理 尿管的作用： 1.引流尿液 2.压迫止血 3.膀胱冲洗 4.灌注药物 TURBT术后留置尿管注意事项 1、妥善固定尿管，防止受压、脱落。 2、保持尿管引流通畅，如有膀胱冲洗应准确记录出入量。 3、如有血块堵塞应及时给予冲洗。 4、通过尿管给予膀胱灌注药物时，应指导患者正确卧位，准确计时，防止药物在膀胱内保留时间过长而损伤膀胱粘膜。 5、拔除尿管后患者可出现尿道不适感，嘱其多饮水。 膀胱造瘘管： 概念：因尿道梗阻，在耻骨上膀胱坐造瘘术，使尿液引流到体外. 主要用于需要长期导尿的病人，膀胱造瘘管相对尿管有利于降低泌尿道感染的发生率，减少尿道括约肌损伤，并可以观察自主排尿情况。 少部分病人起到尿液转流作用，如尿道下裂术后。 护理要点： 1.观察造瘘口有无红肿、粘连，分泌物的颜色、量、气味。 2保持膀胱造瘘管的引流通畅，防止扭曲、折叠、堵塞 3.保持个人卫生 4.每日更换尿袋，保持引流袋低于造瘘口，防止尿液反流 5.每日清洗会阴部，保持床单位及衣服的清洁 6.适当增加饮水量，每日约2000ml,随时观察尿液的颜色，气味、性质 肾造瘘管： 颜色：引流的液体多为尿液，手术后如有出血者引流液为血性，未出血者引流液为谈红色或淡黄色 目的：主要是压迫止血，还可以观察出血情况； 护理要点： 1. 24h记录肾造瘘管量，观察引流液的颜色、性质、量 2.观察伤口敷料及周围皮肤情况 3.保持床单位整洁，防止感染 4.保持管道通畅，防止管道受压、牵扯、滑脱、折叠等 5.指导翻身，防止压疮 6.绝对卧床休息，防止继发性出血 腹膜后引流管： 颜色：引流液一般为血液 目的：引流手术后引起的出血量或感染引起的化脓性液体，防止积液的产生 肾、输尿管、膀胱均为腹腔外器官,我科手术可通过腹膜后途经进行,术后常规放置腹膜后引流管。