泌尿系统疾病课件PPT.ppt

泌尿感染疾病目前已经成为威胁男性健康的主要病种之一。 大量临床资料显示，不少患者都是久治不愈的老病号，走不 出泌尿感染疾病反复发作的“怪圈”。泌尿感染疾病严峻的 形势。一是发病率提高，二是发病年龄趋于低龄化，三是复 合性感染比率增大。反复发作泌尿道感染在各种年龄阶段都 比较常见，其原因有生理上的因素，也有生活习惯上的因素 和病理上的因素。;;男性泌尿系统;生理功能;泌尿系统疾病的概念;常见泌尿系统疾病及用药;肾病综合征1;泌尿系统结石;泌尿系统疾病的临床症状;肾病综合征腹水、蛋白尿、皮疹、、、;肾病综合征用药： （1）利尿消肿：以噻嗪类加保钾利尿剂并用效果好； 效果不佳时，改用渗透性利尿剂（如低分子右旋糖酐），白蛋白， 并用襻利尿剂（如速尿）。 （2）抑制免疫与炎症反应：①糖皮质激素利尿、 消除尿蛋白②细胞毒药物 ：环磷酰胺 、环孢菌素A 、他克莫司 、 吗替麦考酚酯片 （3）中药免疫抑制药物：雷公藤多甙，昆明山海棠片， 正清风痛宁等；增加肝脏白蛋白合成：黄芪。 ;糖尿病肾病肾炎、尿道炎、、、;糖尿病肾病尚无特效疗法。处理原则为： ①严格控制血糖，尽可能使血糖接近正常 水平，防止和延缓发生糖尿病肾病； ②延缓肾功能减退的速率；控制血压及蛋白 ③透析治疗和肾移植。 ;泌尿系统结石;（1）解痉镇痛：阿托品、山莨菪碱（654-2） 补液、抗炎：头孢拉定、头孢噻肟钠、 头孢克肟、左氧、加替、甲硝唑、替硝唑 （2）净石灵胶囊、肾石通颗粒、石淋通颗粒、 五淋化石胶囊、;高血压肾损害蛋白尿、动脉粥样硬化、、;一、控制血压、联合用药ACEI、ARB、CCB、 利尿剂、β-受体阻滞剂 1.利尿剂： 噻嗪类利尿剂：氢氯噻嗪（速尿片）、 引达帕胺等。 袢利尿剂：呋塞米、布美他尼。 保钾利尿剂：氨苯蝶啶。; 2.血管紧张素抑制剂：卡托普利、依那普利、 贝纳普利。 3.血管紧张素拮抗剂：氯沙坦、依贝沙坦、 安贝沙坦、 奥美沙坦。 二、控制蛋白尿 三、控制饮食;前列腺炎及前列腺增生一线用药;是指由细菌直接侵袭尿路引起的非特异性感染 包括上尿路感染（主要是肾盂肾炎）和下尿路感染（主要是膀胱炎、尿道炎） ;膀胱炎;膀胱炎;急性肾盂肾炎;慢性肾盂肾炎;无症状细菌尿;尿路感染一线用药;二、 大环内酯类 ;三、喹诺酮类;上述三类药物并非特效药，有时要结合临床上是否合并其他性病而选择适宜药物为准则。有些药物如庆大霉素、新霉素、青霉素、大观霉素等对支原体感染亦有效。;泌尿系统疾病的一线用药;（1）选药时应注意药物的药代动力学，宜用尿与肾内浓度高，作用持续时间长的药物。 （2）如感染严重或是混合感染，或易出现耐药菌株时，可采用联合用药方案，一般是β-内酰胺类抗生素加用氨基糖苷类。 ;治疗泌尿系统的中成药;泌尿系统疾病药品的销售技巧;谢谢