消化系统相关护理学PPT.ppt

一、护理评估 1.致病因素 溶血性 肝细胞性 胆汁淤积性 其他 黄疸 一、护理评估 2.身体评估 黄疸发生的缓急； 皮肤的色泽； 是否有皮肤瘙痒； 尿粪的颜色； 其他伴随状况。 黄疸 一、护理评估 3.社会心理状况 自卑、郁闷 紧张、焦虑 烦燥、不安 恐惧、猜疑 黄疸 一、护理评估 4.实验室及其他检查 查肝功能了解血清胆红素浓度 查尿了解尿胆红素及尿胆原 肝胆超声 黄疸 二、护理诊断及医护合作解决的问题 1.活动无耐力 2.有皮肤完整性受损的危险 3.焦虑 4.知识缺乏 黄疸 三、护理目标 1.病人活动耐力恢复或改善。 2.黄疸减轻或消除，减轻皮肤瘙痒感，保持皮肤的完整性。 3.病人了解黄疸相关疾病的知识，焦虑情绪减轻，治疗信心增强。 黄疸 四、护理措施 1.生活护理 （1）休息：黄疸病人多应注意休息。症状重者应卧床休息。 （2）饮食护理：一般进食清淡、易消化的食物；避免食用刺激性食物或过烫、辛辣及粗糙的食物。应戒烟酒。 （3）皮肤瘙痒的护理：中性无刺激性香皂及温水洗澡，抹上润肤液；修剪指甲并磨平，必要时可戴上棉布手套；选择清洁、柔软、宽松、吸水性强的布制衣裤；对严重瘙痒者可给予2％～3％碳酸氢钠溶液外涂或遵医嘱口服止痒剂。 黄疸 四、护理措施 2.病情观察 皮肤粘膜与巩膜黄染的色泽、深浅 是否瘙痒及其程度 尿色、粪色及伴随症状 黄疸 四、护理措施 3.治疗配合 针对不同病因，遵医嘱采取不同的治疗措施。 溶血性黄疸指导病人和家属正确使用肾上腺皮质激素； 胆汁淤积性黄疸病人配合给予消炎、利胆、溶石、排石等治疗，需手术者做好围手术期护理； 肝细胞性黄疸给予保肝治疗，避免使用损害肝功能的药物. 黄疸 四、护理措施 4.心理护理 卧床休息，避免不良刺激。向病人解释有关黄疸的知识及注意事项，转移注意力，减轻毫无根据的恐惧感，振奋精神。以关心、接纳、温暖的态度照顾病人，倾听病人的讲诉，增强病人战胜疾病的自信心。 黄疸 四、护理措施 5.健康教育 （1）指导起居：生活规律，合理饮食，禁烟、酒 （2）指导用药 ：用药选择及种类，用药过程中可能出现的不良反应及注意事项。 （3）指导皮肤护理 ：教会病人防止皮肤搔伤的方法。 （4）介绍介入性诊疗操作的知识 ：提高患者的身心耐受性，争取积极主动配合。 五、护理评价 1.病人活动耐力是否恢复或改善。 2.能否减轻皮肤瘙痒感，保持皮肤的完整性。 3.病人是否掌握黄疸有关疾病的基本知识，是否焦虑情绪减轻，是否配合诊断和治疗。 黄疸 常见消化系统疾病的护理 慢性胃炎病人的护理 病因 幽门螺杆菌（Hp）感染 自身免疫反应 以富含壁细胞的胃体和胃底部黏膜萎缩为主 慢性胃炎病人的护理 临床表现 部分病人有消化不良的表现，多数为上腹部隐痛或不适、反酸、上腹部饱胀、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等 慢性胃炎病人的护理 辅助检查 胃镜检查是最可靠的确诊方法 提示：胃镜是急慢性胃炎、胃十二指肠溃疡、胃癌等疾病确诊首选的检查方法 慢性胃炎病人的护理 治疗原则 幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎 常应用两种抗生素如阿莫西林、克拉霉素、替硝唑等和（或）枸橼酸铋钾二联或三联治疗 根据病因给予相应处理 硫糖铝在餐前1小时与睡前服用效果最好，如需同时使用制酸药，制酸药应在硫糖铝服后1小时给予。还可用吗丁琳或西沙必利等胃肠动力药，加速胃排空，应在饭前服用，不宜与阿托品等解痉剂合用 慢性胃炎病人的护理 护理措施 休息 急性发作期，应卧床休息；恢复期，病人生活要有规律，避免过度劳累，注意劳逸结合 饮食护理 急性发作期病人可给予无渣、半流质的温热饮食，如病人有少量出血可给予牛奶、米汤等，以中和胃酸，利于黏膜的恢复。剧烈呕吐、呕血的病人应禁食。恢复期给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，避免食用过咸、过甜、辛辣、生冷等刺激性食物。定时进餐、少量多餐、细嚼慢咽，养成良好的饮食卫生习惯 慢性胃炎病人的护理 消化性溃疡病人的护理 病因 研究表明，与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用减弱等因素有关。胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡是溃疡发生的基本原理 消化性溃疡病人的护理 四、护理措施 2.病情观察 呕血、黑便的量、性质、次数、速度，估计出血的量； 监测生命体征，记录出入量； 休克表现； 监测血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容。 呕血 四、护理措施 3.治疗配合 建立静脉通道，输液或输血； 止血。 呕血 四、护理措施 4.心理护理 呕血后及时清除血迹、污物，做好口腔护理，以消除对病人的不良刺激。 消除恐惧心理，保持稳定情绪。 解释各项检查、治疗的目的，听取并细致解答病人或家属的疑问。 呕血 四、护理措施 5.健康教育 （1）起居指导：生活规律，劳逸结合