现场急救相关培训课件PPT.ppt

现场急救培训主讲人：谷继尧;概述: 现场急救技术就是旁观者能够使用的、不需要或很少需要医疗设备的、对急危重症患者采取的急救措施。其中部分为医学常识，需要我们每一个人掌握。例如，脑出血者应减少搬运；为防止误吸(入气管)，在呕吐时应侧头；断肢需冷藏以备再植等等。　　; 现场急救主要分为以下五大类：;第一节 心肺复苏（CPR）;（3） 摆正病人体位：为便于抢救，使病人处于水平仰卧位；如病人在软垫床上，则在背部要垫上一块硬板。;（4）畅通气道：病人心跳呼吸停止后，全身肌肉松弛，舌根后坠而阻塞呼吸道用仰头抬颌法（如疑有颈椎骨折只抬颌不仰头，以免加重颈椎损伤）打开气道，使舌根上提而畅通呼吸道； 如发现口腔内有 血凝块、呕吐物、 假牙等应立即 清除或取出。 ; (5)判断呼吸 在保持气道通畅 的前提下，抢救者将 耳朵贴近病人鼻部， 面向胸部观察胸、腹 部有无起伏，耳听鼻 腔有无出气的声音， 面部感觉有无气流 通过。 ; 2、人工呼吸; 单人或双人复苏时，首先吹两口气，每口吹气持续 2.0秒钟； 再次吸新鲜空气时，捏鼻腔的手要放松，以利肺内气体排出； 每口吹气量成人为700-1000ml，儿童为800ml左右，以胸廓上抬为准； 吹气时气量不能过大，速度不能过快（成人每分钟12—16次，小孩30次），以防出现急性胃扩张； （2）口对鼻吹气：在病人牙关紧闭或口腔受伤严重时使用 （3）?口对口鼻吹气：适用于婴幼儿; 3、人工循环;（2）胸外心脏按压： 抢救者先用一手的中指沿病人肋弓 处向中间移动，在两肋弓交界处找到 胸骨下切迹为定位标志，然后将食指 及中指横放在胸骨下切迹上方，以另 一手的掌根部紧贴食指上方，再用定 位的手掌根重叠于前一手掌根上，食 指交叉脱离胸壁，双手臂伸直，利用 上半身体重和肩、臂部力量垂直向下 用力按压，深度为4-5cm，下压后 手放松而不离开胸部以保持正确的按 压位置，此时胸廓恢复到原状，胸腔 内压力下降而静脉血液回流到心脏， 使心腔内血液充盈；再下压，周而复 始的进行，以维持血液循环。; 单人心肺复苏时连续作胸外按压30次，再吹气两口，胸外心脏 按压与人工呼吸比为30：2;双人心肺复苏时胸外心脏按压与人工 呼吸之比仍为30：2以此比列连续做五个周期（时间大约为2分钟） ; 再判断 如呼吸恢复而无心跳，则以100次/min的速度连续做胸外心脏按压到心跳恢复为止 如心跳恢复而呼吸未恢复，则以12次—16次/min的速度连续做人工呼吸，直至呼吸恢复为止 如心跳呼吸都未恢复，则继续进行30：2的心肺复苏 如果心跳、呼吸恢复、神志不清楚，则将病人头偏向一侧尽快送到医院，观察和治疗; 儿童胸外按压时，用一只手 掌按压胸骨下1/2，深度为 3—4cm，频率和成人相同婴 幼儿胸外按压用食指和中指 按压两乳头连线的中点，深为 2cm，频率可100--120次/ 分，人工呼吸为口对口鼻，每 3秒钟吹气一口，胸外心脏按 压与人工呼吸比为30：2 ;4、现场心肺复苏成功的指征 （1）面色由苍白或紫绀逐渐变为红润， （2）大动脉搏动恢复， （3）自主呼吸出现， （4）瞳孔由大变小、光反射出现、意识逐渐恢复。;5、心搏骤停的严重程度以秒计算：黄金时间6分钟;5、复苏的成功率与开始CPR的时间密切相关 ;第一目击者; 一、概述 人体血量占体重的8%，创伤后失血量达到1/4病人就会出现休克 ； 出血的种类： 动脉出血颜色鲜红，压力大、呈喷射状、危险性大； 静脉出血颜色暗红，缓缓流出，危险性相对小些； 毛细血管出血颜色鲜红，呈渗出状，危险性小；; 二、出血的分类： 内出血：当头、胸、腹部受伤后而无体表伤口，但病人逐渐出现面色苍白、心慌、出汗、胸痛或腹痛、腹胀、呼吸浅快、脉搏细速，考虑为内出血，即身体内部的出血； 内出血的止血是医务人员的工作，要尽快送往有条件的医院 ；  外出血：受伤后明显的身体表面伤口的出血称之； 大部分外出血的止血每个人都可以进行 ；;三、外出血的止血方 （一）、指压止血法：用大拇指压住伤口近心端的动脉于深部骨骼上，阻断血流而达到止血目的，此方法多用于体表临时性止血； 1、头顶部出血：用拇指将伤侧颞动脉压在下颌关节上，如压迫一侧不行同时压迫另一侧2、面部出血： 用拇指压迫颌动脉 于下颌角附近的凹 陷内; （3）头颈部出血，用拇指压迫一侧颈动脉，切记不能同时压迫两侧颈动脉，以免头部血供中断；（4）