生命体征监测技术PPT.ppt

;;体 温;体 温（2）;2.高热病人的护理;高热病人病情观察; 1.保暖 升高环境温度 2.生命体征的监测 3.随时做好抢救准备;电子体温计;鼓膜体温计;四、测量体温的操作流程;测量口温法;测量腋温的方法; 测量肛温方法 时间：3分钟 适用：婴幼儿、昏迷;1、婴幼儿、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、呼吸困难者特殊患者不宜测口温，测体温时应当守侯身旁 2、有影响因素时，推迟30分钟测量 3、体温和病情不符，复测体温 4、极度消瘦的患者不宜测腋温 5、如不慎咬破汞温度计，应及时处理;脉搏;二、异常脉搏; 三、异常脉搏的护理 1.休息 2.准备好急救物品和急救仪器 3.指导患者按医嘱服药 4.协助患者做好各项检查 5.心理护理 ;四、测量脉搏的方法;测 量 部 位;护士：衣帽整齐 用物：笔、记录本 、时钟 病人：安静休息;操作步骤;注意事项;呼吸;二、呼吸异常;呼吸异常;呼吸异常;呼吸异常;1.心理护理 2.适宜的体位、保持呼吸道通畅 3.吸氧 改善呼吸困难 ;注意事项;血压;二、血压-生理性变化;三、血压异常;血压异常;四、血压异常的护理;五、测量血压的方法;血压计种类;血压计的构造; ;测量血压的步骤;六、测量血压的步骤;2、病人准备 体位舒适、手臂位置、与心脏同一水平，站立或坐位平第四肋（相当于乳头水平），卧位平腋中线卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直体位舒适（坐、平躺）情绪稳定 吸烟 运动、 情绪变化等，应休息15～30min后再测量 ;3、测量（1）打开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关（2）驱尽袖带内空气，平整地置于上臂中部，袖带 下缘距肘窝2～3cm，松紧以能插入一指为宜;（3）听诊器置肱动脉搏动最明显处，一手固定，另一手握加压气球，关气门，注气至肱动脉搏动消失再升高20--30mmHg;（4）缓慢放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜（5）当听诊器中出现第一声搏动声，此时水银柱所指的刻度，即为收缩压；当搏动声突然变弱或消失，此时水银柱所指的刻度即为舒张压;（6）测量结束， 排尽袖带内余气，整理后放入盒内；血压计盒盖右倾45°，使水银全部流回槽内，关闭开??，盖上盒盖，平稳放置; 4、记录分数表示：如：120／80mmHg当变音与消失音之间有差异时，两读数都应记录收缩压／变音／消失音  如：120／80／60mmHg; 注意事项 1. 保持心脏，肱动脉在一水平面。测量者视线与血压计刻度平行 2. 听不清或异常应复测, 充气不可过猛、过高，防止水银外溢；放气不可过快过慢，以免读值误差 3.需密切观察血压者做到“四定”  定时间 定部位 定体位 定血压计; 注意事项4、排除影响血压值的外界因素 袖带过宽、过紧→BP↓袖带过窄、过松→BP↑手臂低于心脏→BP↑手臂高于心脏→BP↓5、偏瘫病人应在健侧手臂上测量血压; 注意事项 6.血压计要定期检查保持准确性,防止水银不足造成误差。用后要平放,不可倒置,关闭水银槽开关时，将血压计盒盖向右倾斜45°，使水银回流入水银槽内，袖带气放尽平卷放入盒内,要轻关避免玻璃管压碎