生命体征的观察与相关护理PPT课件PPT.ppt

生命体征 的观察与护理;目的要求;生命体征的观察与护理;概述;正常体温及其生理变化;三大营养物质在体内氧化时所释放的能量;三大营养物质在体内氧化时所释放的能量;产热与散热 ;产热;散热;体温的调节 ;方式;调定点;正常体温及其生理变化 ;生理变化;昼夜时间 ;其 他 ;异常体温的观察与护理;生命体征 ;定义 ;;发热程度的判断 （以口腔温度为例） ; 发热过程及症状 ; 热型(fevertype) ;热型;伴随症状;护理;体温过低(hypothermia) ;原 因 ;分度;症 状 ;护理措施 ;体温的测量;体温计的种类和构造;电子体温计 ;可弃式体温计;体温计的清洁消毒法 ;体温计的清洁消毒法;体温计的检查法 ;体温的测量方法;用物准备;操作步骤及要点;口温测量法;腋下测温法 ;直肠测温法 ;;注意事项;体温的绘制及记录 ;第二节 脉搏的观察与护理;脉 搏（pulse） ;正常脉搏及其生理性变化;脉搏的产生;正常脉搏及其生理变化 ;脉 率（pulse rate） ;脉 律（pulse rhythm） ;脉搏的强弱 ;动脉壁的情况;异常脉搏的观察与护理;脉率异常 ;节律异常;间歇脉(intermittent pulse); 即每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动，前者称二联律，后者称三联律 发生机制 是心脏异位起搏点过早地发生冲动而引起的心脏搏动提早出现。常见于各种心脏病或洋地黄中毒的患者。 ;; 在单位时间内脉率少于心率，脉搏细速、极不规则，听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，亦称脉搏短绌。 多见于心房纤颤的患者。绌脉越多，心律失常越严重，病情好转，可以消失。 发生机制 是由于心肌收缩力强弱不等，有些心输出量少的搏动可产生心音，但不能引起周围血管的搏动，造成脉率低于心率 ;强弱异常 ;动脉壁异常 ;异常脉搏的护理措施 ;脉搏的测量;脉搏的测量 ;用物准备 ;操作要点 ;绌脉的测量 两名护士同时测量 一人听心率 另一人测脉率 计数1分钟 记录方式 次/分 心率／脉率 如140/98/次/分;注意事项 ;脉搏的绘制及记录 ;　作业;