病情评估及ADL评分PPT.ppt

患者病情评估及ADL评分; 病情评估定义; 病情评估的目的; 病情评估的意义; 评估的范围及其重点环节; 评估的范围及其重点环节; 评估的范围及其重点环节; 评估时限要求; 病情评估的方法;护理对患者的病情评估; 护理对患者的病情评估; 护理对患者的病情评估; 评估的内容分析;一般情况：包括病人的年龄、职业、 单位、职务、民族、文化程度、 宗教信仰、住址、家庭成员、 病人在家庭中的地位和作用等。 ;协助进食;基础护理问题 清洁：皮肤、头发、口腔、会阴、床单位 卧位：卧床患者对体位的需求、改变体位和姿势的能力、患者病情对维持体位和姿势的耐受时间和程度等 营养：进食的方式、食物的选择 排泄：便秘、大便失禁、尿失禁、尿潴留 ;疾病评估要点; 日常生活活动能力 ADL activities of daily living 是指人们在每日生活中，为了照料自己的衣、食、住、行，保持个人卫生整洁和独立的社区活动所必须的一系列的基本活动。是人们为了维持生存及适应生存环境而每天必须反复进行的、最基本的、最具有共性的活动。 ;ADL反映了人们在家庭、医疗机构、社区中的最基本能力。 ADL是在童年期逐步形成获得并随着实践而发展，最终趋于完善。这些活动对健康人来说是简单易行的，但对于病、伤、残者来说，则可能变得相当困难和复杂。 ;ADL的范围;ADL分类：;ADL分类;评定目的;ADL评定方法;Barthel指数评定;Barthel 指数评定方法;Barthel 指数评定方法; 日常活动 项目;什么是独立进食？ 别人做好饭菜我吃是独立吗？ 别人端来饭菜我吃是独立吗？ 我不能端起饭碗是独立吗？;什么是部分独立、部分帮助进食？;独立洗澡包括哪些步骤？ 洗完澡后别人帮擦干是独立吗？ 洗完澡后别人帮穿衣是独立吗？;修饰包括哪些步骤？ 别人帮拿毛巾、帮挤牙膏是独立吗？;穿衣包括哪些内容？ 穿鞋袜、戴帽子属于此范围吗？;什么是需要部分帮助？ 鞋带换成魔术贴算独立吗？;何为大便偶尔失禁？ 弄脏衣服和附近环境算独立吗？ 使用栓剂或灌肠器是独立吗？ 造瘘口？使用尿片？;何为小便偶尔失禁？ 留置尿管？;用厕包括哪些方面???;独立？部分独立？;床椅转移: 15分：独立完成整个过程。如安全到达床边，刹住轮椅，抬起脚踏板，安全移到床上，躺下；或在床上坐起，移动到床边，必要时改变轮椅的位置，再由床转移到轮椅上。 10分：在完成上述过程中，某些步骤需要给予一定的帮助、提醒或监督，以保证完成。 5分：能自己在床上坐起，但要帮助才能转移到轮椅，或在用轮椅时要较多的帮助。;平地行走45米： 15分：独立行走至少45米 ，可以穿假肢或用支具、腋杖、手杖，但不能用带轮椅的助行工具。如用支具时，应能在站立或坐下时将其锁住或打开，但不包括穿脱支具（属于穿衣项目）。 10分：在较少帮助下行走45米 ，在监督或帮助下完成上述活动。 5分：需用轮椅。 ;上下楼梯： 10分：独自上、下一层楼，可抓扶手，也可用手杖、腋杖，但应能携带手杖或腋杖一同上、下楼。 5分：在帮助或监督下上、下一层楼。 ; 自理能力分级及得分范围;Thank you Bye-bye