科室品管圈经验交流PPT.ppt

感染科二楼一 周丰勤 救生圈品管活动情况汇报 2018-1-1 2 二楼一品管圈团队概况 辅导员：王伟仙 2018-1-1 3 圈名的确定 建议圈名 得票 圈名确定 和谐圈 2 本次圈名以投票的 方式进行,以救生圈获得的票数最多,因此决定救生圈为我科品管圈的圈名 救生圈 3 心肝圈 1 暖心圈 1 互信圈 1 2018-1-1 4 主题选定 降低急救药品及物品出现问题率 主题/评价项目 重要性 院方政策 迫切性 可行性 圈能力 总分 顺序 提案人 提高急救药品及物品的有效性 5 4.4 5 4.4 4.1 22.9 1 匡子凤 降低医嘱漏执行率 5 4.4 5 4.1 4.1 22.6 2 陈蓉 提高文件书写的正确率 3.8 4.1 3.8 3.5 4.1 19.3 4 鲁彦君 提高患者满意率 4.4 4.1 3.8 3.8 3.8 19.9 3 吴娴 提高危重患者基础护理落实率 3.6 4.1 3.3 3.6 3.8 18.4 6 何俊方 提高静脉穿刺成功率 3.6 3 3.3 3.3 3.8 17 7 陈新萍 提高护士工作积极性 3.6 4.4 3.8 3.6 3.8 19.2 5 王琼 2018-1-1 5 评价方法 分数 重要性 可行性 迫切性 圈员能力 上级政策 1 不重要 不可行 半年后再说吧 需多数单位配合 无相关 3 重要 可行 明天再说 需一个单位配合 偶尔告之 5 很重要 高度可行 分秒必争 能自行解决 常常提醒 2018-1-1 8 甘特图 2018-1-1 9 现物品处理流程图 抢救完毕 处理用品 对未完成的事情交班 物品备用状态 每周负责人清点 签名 2018-1-1 10 原始资料 时间：2012.2-2012.4 方法 : 查阅三级质控及护士长检查资料资料（护士长平均每周1次），共21次检查 结果 : 2012.2 三级质控：急救药品缺一次记录 2012.2 护士长检查：吸痰器未还原 2012.3 护士长检查：差肾上腺素1支 2012.3 三级质控：心电监护参数设置不对 2012.4 护士长检查：急救箱内无电筒 2012.4 护士长检查：心电监护仪的导线凌乱 2018-1-1 11 查检数据登记 问题点 例数 百分比 物品缺失 2 33 急救药品缺一次记录 1 17 仪器清理问题 2 33 心电监护参数设置不对 1 17 总计 6 100 2018-1-1 12 改善前的柏拉图 物品缺失 仪器清理问题 仪器使用问题 2018-1-1 13 目标设定 目标值=现状值-现状值×改善重点×圈能力 = 6例/3个月- 6例 /3个月×83% ×82% =2例/3月 改善幅度=（现况值-目标值）/现况值=66.7% 2018-1-1 14 问题率改善前后对比图 改善幅度66.7% 2018-1-1 15 解析 问题 原因分析 仪器使用问题 心电监护参数设置不对 仪器使用知识不熟。 物品缺失 差肾上腺素1支 1.有人随意挪用急救箱内物品。2.药品自行掉出。3.用后未还原。 急救箱内无电筒 仪器清理问题 吸痰器未还原 工作繁忙或部分人责任心不强，抢救完毕后未完成部分物品未还原，未按要求清理。 心电监护仪的导线凌乱 2018-1-1 16 对策拟定 问题 原因 对策 评价 实施时间 负责人 仪器使用 问题 仪器使用 知识不熟 组织学习，并不定期抽查。 6/8-17/8 鲁彦君 自学 物品缺失 有人随意挪用 急救箱内物品 清理后的急救箱贴封条。 √ 1/7 陈新萍 交班会上强调不得挪用急救箱内物品 药品自行掉出 制作简易药品固定盒。 √ 1/7-15/7 匡子凤 仪器清理 问题 工作繁忙或部分人责任心不强，抢救完毕后未完成部分物品未还原，未按要求清理。 1.责任到人，清理后写时间及责任人，对未按要求对用过的急救车进行清理的个人给予必要的惩罚。