第8节 呼吸衰竭病人的护理PPT.ppt

* * 第8节 呼吸衰竭病人的护理 呼吸衰竭（简称呼衰）是由各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留所引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。主要临床表现是呼吸困难和发绀。 一、慢性呼吸衰竭病人的护理 慢性呼吸衰竭是指由慢性支气管-肺、胸廓和神经肌肉疾病等引起的呼吸功能损害逐渐加重，因肺通气不足、肺内气体弥散障碍、通气/血流比例失调、肺动-静脉样分流增加等而导致的呼吸衰竭。 (一)护理评估 1.健康史 了解有无慢性阻塞性肺疾病、肺结核、尘肺、肺间质纤维化、胸廓畸形等引起慢性呼衰的疾病；有无呼吸道感染、气道痉挛、劳累等引起急性加重的诱发因素。 2.身心状况 （1）症状评估及护理体检 除原发病的表现外还应了解 1）呼吸困难和发绀 2）精神神经症状 3）循环系统症状 4）消化和泌尿系统症状 （2）心理状态 3.辅助检查 二、急性呼吸窘迫综合征病人的护理 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是急性呼吸衰竭的典型类型，系指原心肺功能正常的病人，由于肺外或肺内的严重疾病，引起急性肺毛细血管炎症性损伤，继发高通透性肺水肿所致的急性进行性呼吸衰竭。治疗原则为高浓度给氧，并尽早应用呼气末气道正压机械通气或持续气道内正压机械通气，同时维持体液平衡和积极治疗基础疾病。 *