第6章 相关护理职业安全与风险防范PPT.pptx

第6章 护理职业安全与风险防范现代护理学的发展的三个阶段 以疾病为中心的护理阶段 以患者为中心的护理阶段 以人的健康为中心的护理阶段 第1节 护理职业的概述1、职业 是人们在社会所从事的作为谋生手段的工作。 从社会角度看： 职业是劳动者获得的社会角色，劳动者为社会承担一 定义务和责任。 2、护理职业 即护理工作，是以维护和促进健康、减轻痛苦、提高生命质量为目的、运用专业知识和技术为人民群众健康提供服务的工作。护理职业的要求6、有扎实的理论知识及实际技能7、有良好的沟通、咨询、及教育能力8、有主动性及进取心9、有独立学习能力10、有自我反省及完善能力11、有科研能力第2节 护理职业安全 护理职业安全 是防范和减少医疗事故及纠纷的重要环节，是实现优质护理的关键。在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、人体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，也包括在护理活动中护理人员自身的安全保障措施。 （一）概 念护理安全（nursing safety）（一）概 念 护理缺陷 是指护理人员在护理活动中，未达到医疗卫生管理的法律，法规及规章制度的服务标准和职业道德要求的行为规范，未尽到作为特殊职业所要求的特别义务，违反操作规程或技术处置不符合护理技术准则以及管理制度不健全，制度实施和监督不力造成护理服务质量的地下，甚至给患者造成身心损害。在护理工作中，由于护理人员的过失，直接造成病人死亡、残疾、组织器官损伤导致功能障碍或造成病人明显人身损害的其他后果。 （一）概 念护理事故 （二）护理安全的意义有利于提高护理质量1创造和谐的医疗环境，提高社会效益和经济效益23保护护理人员的自身安全二、护理安全的影响因素 技术水平低低年资护士操作不娴熟专业知识缺乏缺乏预见性和主动性安全意识法律意识专业能力 设施布局环境污染医用危险品病区治安 疾病本身 遵医行为 管理制度教育培训 人力资源 病人因素 人员因素 环境因素 管理因素 技术因素*三、护理职业安全的防范措施加强护理职业安全的教育，提高安全意识强化法制教育、提高法律意识加强专业理论和技术培训，提高护士整体素质建立健全各项规章制度，提高系统安全性和有效性注重关键环节管理，提高管理水平*三、护理职业安全的防范措施合理配置人力资源，维护护士身心健康加强责任感，提高服务意识加强医院后勤服务，完善支持系统 第3节 护理职业风险防范 护士在护理活动中存在潜在性的职业危险 护士应具备对职业危害因素的认识、辨别和处理的基本知识和能力，具备对职业危害的防范意识，自觉做好职业风险防范。护理风险 是指在护理活动中可能会发生的护理危险，是一种职业风险。 护理人员成为职业暴露中的高危群体护理职业防护 是指在护理工作中采取多种有效的措施，保护护士免受职业损伤因素的侵袭，或将其所受的伤害降到最低程度。护理职业暴露 护理人员由于职业的关系，在为病人提供护理服务时，经常暴露于感染病人的血液、体液及排泄物污染的环境中，（如接触污染的注射器、针头、各种导管等），同时各种理化因素（光、热、电磁辐射）及工作压力的影响，有感染某种疾病的危险，这些统称为护理职业暴露。 标准预防 是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。标准预防的三个基本概念1、隔离对象 将所有患者的血液、体液、分泌物均视为有传染性，需要隔离2、防护 实行双向防护，防止疾病双向传播3、隔离措施 根据传播途径、建立接触隔离、空气隔离和飞沫隔离等，重点注意洗手和洗手时机护理职业风险防范的意义1、保障职业安全，维护护士的健康。2、规避职业风险，有效控制危险3、减少职业损伤，有效控制危险4、营造轻松和谐环境，焕发工作热情。二、职业损伤危险因素（一）生物性因素细菌 病毒（一）生物性因素葡萄球菌链球菌 大肠杆菌肺炎球菌肝炎病毒冠状病毒艾滋病病毒甲型H1N1流感病毒链球菌葡萄球菌肺炎球菌大肠杆菌肝炎病毒冠状病毒非典型肺炎病原体艾滋病病毒研究报告2003年，抗击非典的斗争结束后，据卫生部统计，确诊为SARS的患者中20.0%为医护人员，位居各职业发病率的首位。美国的一则报告统计了270名患艾滋病的医务人员中，其中护士232名，占85.2%。可见，由于职业的原因，护理人员是生物性有害因素致病的高危人群。二、职业损伤危险因素（一）生物性因素（二）化学性因素（二）化学性因素1.化学消毒剂研究报告据美国国家职业安全与卫生研究院资料显示，医院至少使用159种对皮肤或眼有刺激的物品，135种具有潜在危害的化学物品。病区环境过氧乙酸戊二醛金属器械含氯消毒剂喷洒消毒1.化学消毒剂极微量接触→刺激皮肤、眼、呼吸道→皮肤过敏、流泪、恶心、呕吐、气喘。