第一.二章绪论和疾病分布PPT.ppt

流行病学 Epidemiology?; 第一章 绪 论 ; 临床医学 个体 基础医学 组织、细胞、分子水平 预防医学 群体 （流行病学） ;一、概 念;John Snow (1848-1854); 1747年 英国 James Lind VitC治疗坏血病 开创流行病学临床试验;20世纪40年代到50年代 创造慢性非传染性疾病的研究方法 ;第三阶段 从研究疾病扩展到研究人群的健康状态及公共卫生事件等问题 ; 横断面研究 描述流行病学 疾病监测 产生假设 观察法 生态学研究 分析流行病学 病例对照研究 检验假设 流行病学 队列研究 研究方法 临床试验 实验法 实验流行病学 现场试验 验证假设 社区干预项目 数理法 理论流行病学 ;1、观察法;描述性研究主要研究疾病或健康状况与各种因素的分布特征，为形成病因假设提供依据。 现况研究 (prevalence study)：又称为现况调查，现况研究又有普查、抽样调查和筛检三种。 生态学研究（ecological study):又称相关性研究（correlational study）。 分析性研究是在已有病因假设的前提下，为验证病因而进行研究。 病例对照研究（case-control study） 队列研究 (cohort study);病例-对照研究 OR= 3.50 队列研究 RR= 4.6 等 ;;理论流行病学（Theoretical epidemiology） 采用数学模型来模拟人群中疾病的发生过程。 即：疾病发生的因素之间的定量关系用数学方程式表示。 ;找出原因; 三、流行病学的应用 （一）研究人群健康、疾病消长以及疾病特征变化的规律 （疾病监测）； （二）对社区和人群健康作出诊断； （三）用于卫生决策和评价； （四）完整揭示疾病自然史； （五）探讨原因不明疾病的病因； （六）疾病预防； （七）疾病诊断、治疗与预防方法或措施的效果评价。;1.群体（宏观）的特征 ;;;冰山现象（iceberg phenomenon）;传染病谱冰山现象;1.群体（宏观）的特征 ;1.群体（宏观）的特征 ; 第二章?? 疾病的分布 （distribution of disease）;;描述疾病分布常用的指标; 发病率（incidence） 罹患率（attack rate） 续发率（secondary attack rate） ; 发病率（incidence rate）; 分子与分母的确定; 罹患率（attack rate）; 续发率(二代发病率) （secondary attack rate）;应 用; 患病率（prev