第一产程护理PPT.ppt

copyright 2006 All Rights Reserved copyright 2006 All Rights Reserved 正常分娩第一产程的护理 * copyright 2006 All Rights Reserved * 剖宫产的手术指征： （1）瘢痕子宫：有剖宫产史及子宫肌瘤剔除史 （2）社会因素：包括高龄初产、珍贵儿、非医学指征要求剖宫产等； （3）妊娠并发症及合并症：包括妊娠期高血压疾病、前置胎盘、胎盘早剥、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠期糖尿病、妊娠合并心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进等； （4）产程异常：胎头位置异常、产程延长、滞产等； （5）其他：包括过期妊娠、脐带绕颈、引产失败等。 * copyright 2006 All Rights Reserved * 教学目标 1、熟悉总产程的分期。 2、掌握临产、第一产程的概念。 3、掌握第一产程妇女的护理措施。 * copyright 2006 All Rights Reserved * 临产 临产（in labor）的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩，持续30秒或以上，间歇5~6分钟，同时伴随进行性子宫颈管消失、宫颈口扩张和胎先露下降。 * copyright 2006 All Rights Reserved * （2）护理体检 生命体征的测量，作一般的体格检查及产科检查。了解宫缩的持续时间，间隔时间及强度、胎位、胎方位、胎心音及胎头入盆的程度，有无破膜。 * copyright 2006 All Rights Reserved * 护理措施 二、心理护理 （1）分娩宣教 （2）待产环境 （3）建立良好的护患关系 理论知识 （4）支持系统 * copyright 2006 All Rights Reserved * 护理措施 三、促进舒适 1、补充液体和热量 2、活动与休息 3、清洁卫生 4、鼓励排尿 5、减轻疼痛 * copyright 2006 All Rights Reserved * 减轻疼痛的方法？ 1、一般护理：舒适护理、心理护理 2、非药物性分娩镇痛：集中和想象、呼吸技术、音乐疗法、导乐陪伴分娩、水中分娩、经皮神经电刺激疗法等。 3、药物性分娩镇痛:吸入法（氧化亚氮）、硬膜外镇痛、腰麻-硬膜外联合阻滞、连续腰麻醉镇痛 * copyright 2006 All Rights Reserved * 护理措施 四、测量生命体征 每隔4-6小时测量血压1次，若发现血压升高，酌情增加测量次数，并报告医生进行相应处理。 * copyright 2006 All Rights Reserved * 护理措施 五、观察产程进展 1、观察子宫收缩情况并如实记录 2、通过肛查了解宫颈扩张及抬头下降程度：临产初期隔4小时查1次，经产妇或宫缩频者间隔时间酌情缩短。 copyright 2006 All Rights Reserved copyright 2006 All Rights Reserved