第十七章临终病人的相关护理PPT.ppt

临终护理;学习目标;第一节概 述; Every door may be shut but death’s door.;一、濒死与死亡的定义;二、死亡的标准;brain death;三、死亡过程的分期;生物学死亡期;尸斑 地心引力 死亡后2~4小时;尸僵 肌肉僵硬，关节固定 ATP学说 始于咬肌 1~3h出现，24h后缓解;尸体腐败 细菌作用 24h出现 腹部膨胀，尸臭、尸绿;第二节临 终 关 怀; 生如春花之烂漫， 死如秋叶之静美。 －－泰戈尔;二、兴起与发展;三、组织形式;四、关怀理念 ; 临终病人在十个月的“围终期”里同样需要一个类似的环境，由全社会为其创造一个温暖、舒适的氛围，为其提供全部的爱与呵护。医生为他们减轻肉体的痛苦，人们照顾着他们的生活情感，志愿者的爱贯穿着临终时期的整个过程。在这博爱的环境里，他们的生命发展的最后阶段延续了生命的尊严，舒适安详而无遗憾地结束自己的生命。这就是临终者需要的“社会沃母”。;五、基本原则 ;安乐死（euthanasia）;安乐死;临终关怀与安乐死;第三节临终患者的护理;对临终关怀团队成员的要求;一、生理变化及护理;癌痛评估的障碍 ;－－护理诊断;细心观察 选择减轻疼痛的最有效的方法 进行心理疏导;一、生理变化及护理;舒 适 ;否认期（denial） 愤怒期（anger） 协议期（bargaining） 忧郁期（depression） 接受期（acceptance）;否认期;愤怒期;协议期;忧郁期;接受期;病例2：;三、临终患者家属的护理;临终病人家属的照顾;七大需要:;;第四节死亡后的护理;一、尸体护理;【操作前准备】;;填写尸体识别卡，备齐用物至床旁 劝家属暂离病房 撤去一切治疗用品 体位：放床支架，尸体仰卧 整理遗容：洗脸,闭合口、眼 填塞孔道 擦净全身－－更换敷料 包裹尸体，系识别卡 移尸体于平车－－送太平间 处理床单位 整理病历、办理手续 整理死者遗物交家属;;注意事项：;二、丧亲者的护理;;What is grief ?;影响丧亲者调适的因素;护理：;作为一名专业护理人员，你是否认真思考过“临终与死亡”这个问题？ 现在试着分析一下自己的态度。;More are men’s ends marked than their lives before: The setting sun, and music at the close, as the last of sweets, is sweetest last, write in remem-brance more than things long past. ——Shakespeare