第十二章 推拿疗法与护理PPT.ppt

第十二章 推拿疗法与护理;1.掌握推拿按摩的适应证、禁忌证及常用手法。 2.了解推拿的作用原理。 ;第一节 推拿概述; 推拿是一种物理疗法，属中医的外治疗法的范畴。 它不仅对骨伤科、内科、外科、妇科、儿 科、五官科等各种疾病有较好的疗效，更具有保健养生、预防疾病、延年益寿的作用。;三、推拿的禁忌症;四、推拿的注意事项;五、推拿的体位;六、推拿介质;七、推拿手法用力方向分类;第二节 成人推拿手法;手法要求： “持久、有力、均匀、柔和”，从而达到“深透”。 ●持久——持续运用一定时间。 ●有力——具有一定的力量 ●均匀——有节奏性 ●柔和——轻而不浮，重而不滞，变换自然 ;一、一指禅推法;;;二、滚法;;;【临床应用】本法接触面积较大，压力也较大，刺激量可强可弱。适用于颈项、肩背、腰臀、四肢和肌肉丰满部位。具有舒筋活 血、滑利关节、缓解肌肉与韧带痉挛、增强活动能力、促进血液循环、消除肌肉疲劳等作用。临床多用于风湿痹症、麻木不仁、肢体瘫痪、运动功能障碍等疾病和养生保健推拿。;三、揉法;;四、摩法;;五、推法;;六、擦法; ;七、抖法;;八、搓法;【临床应用】本法柔和轻快，常用于四肢、胁肋及腰部，尤以上肢部与胁肋部最为常见。具有疏通经络、行气活血、放松肌肉、消除疲劳等作用。临床用于腰背酸痛、风湿痹痛、肩背疼痛等以及养生保健推拿。是推拿治疗的结束手法之一。;第三节 小儿推拿手法;;小儿推拿注意事项;一、小儿常用八法;;;;;;;;(一)头部穴位 ;1.攒竹（天门） 【位置】两眉中点印堂穴直上至前发际内神庭穴。 【操作】两拇指桡侧面着力，自印堂交替推向前发际内神庭穴。连续20?50次。 【作用】祛风散寒，醒脑明目。【主治】小儿感冒发热、头痛、眼病。 【临床应用】开天门常用于外感发热、头痛，多配推坎宫、揉太阳;若惊惕不安、烦躁不宁， 可以结合清肝经、清心经、按揉百会。 ;; 2.坎宫 【操作】两拇指从撗竹穴沿眉头向眉梢太阳穴作分推法。次数:20?50次。 【作用】醒脑明目，散风寒，止头痛。 【主治】感冒发热、头痛、目赤。 【临床应用】推坎宫常用于外感内伤。若外感发热、头痛，常与开天门、揉太阳合用;若目 赤痛，多与清经肝、掐揉清河水、掐小天心等配伍应用。;;3.山根（山风） 【位置】两内眦中间，鼻梁低洼处。 【操作】掐山根法:用拇指甲掐山根。次数:3?5次。 【作用】开窍醒脑。 【主治】惊厥抽搐。 【临床应用】掐山根常用于惊风、抽搐等症，多与掐水沟、掐老龙等配合应用，醒后或搐停 即止。山根穴临床上可作为小儿疾病诊断依据。如见山根青筋显露为脾胃虚寒;若小儿发热 时出现山根青紫多为惊风先兆。 ;;4.耳后高骨 【位置】耳后入发际,乳突后缘下凹陷处。 【操作】按耳后高骨法:用两拇指或中指端作点揉法。次数:30?50次。 【作用】疏风散寒。 【主治】感冒、头痛、落枕等。 【临床应用】揉耳后高骨常用于感冒头痛，多与开天门、推坎宫、揉太阳等配伍应用;若神 昏烦躁，可与清肝经、清心经、揉小天心等配伍应用。 ;;5.天柱骨（线状） 【位置】颈后发际正中至大椎成一直线。 【操作】推天柱法:用拇指或示、中二指由上向下直推。次数:100?300次。 【作用】祛风散寒定惊。 【主治】项强、惊风、发热等。 【临床应用】推天柱常用于外感发热、项强疼痛，多与拿风池、掐揉二扇门等配伍应用;若 呕吐恶心，常与板门、揉中脘等配伍应用。;;(二)上肢部穴位 ;1.五经 定位：手指末节罗纹面，从大拇指至 小指分别为脾、肝、心、肺、肾经。 操作：补法，旋推为补，其中肾经的补 法为由指根向指端方向直推；泻（清） 法，用拇指由指端向指根方向直推为泻。 补或泻100—500次。 主治：主治本脏所主疾病。;;2.板门： 定位：手掌大鱼际平面。 操作：揉板门（运板门），用拇指端 揉之，揉100—300次；板门推向横纹，用 推法自指根推向腕横纹；反方向为横纹推 向板门 主治：腹胀、食积、呕吐、腹泻、嗳气、 疳积等。板门推向横纹可止泻，横纹推向 板门可止呕吐。;;3.内八卦 定位：手掌面，以掌心为圆心，从圆 心至中指根横纹约2/3处为半径所作圆周 (线)。 操作：运（内）八卦，用中指或拇指掐 运，顺时针方向，运100—300次。 主治：胸闷、纳呆、痰喘咳嗽、腹胀、 呕吐等。;;4.总筋 定位：掌后腕横纹中点。 操作：揉总筋，用拇指或中指按揉； 掐总筋，用拇指甲掐。揉100—300次，掐 3—5次。 主治：揉总筋主治口舌生疮、潮热、 夜啼、牙痛等，揉之可通调周身气机；掐 总筋主治