自救和应急课件PPT.ppt

手指皮肤及组织对触压和疼痛非常敏感，若受重压或被门挤伤非常痛苦。 无论有无骨折都应该 ★ 冷敷或冰垫减轻疼痛。 ★ 绷带包扎。 ★ 抬高并固定伤手。 怀疑指骨骨折、固定 怀疑肩关节脱位之固定方式 怀疑锁骨骨折三角悬臂带固定 怀疑小腿骨折之固定方法 急救员应该假定任何损伤的肢体都有潜在骨折的可能，并用手将患肢固定在发现的位置。（推荐**） -2011年国际急救与复苏指南61页 怀疑大腿骨折之固定方法 不改变体位进行固定 怀疑膝关节骨折之固定方法 抬高伤肢30厘米，冷敷10分钟，“8”字固定，送院诊治 踝关节扭伤之固定方法 抬高伤肢，敷料覆盖，加压包扎。 伤口处有骨折，用厚敷料垫好，才可包扎。 救护员要戴手套，避免直接接触血液 。 直接压迫止血法要求 鼻出血处理 低头, 用拇、食两指紧捏鼻翼5～15分钟，张口呼吸。 随时吐出口腔中的血和血块。 严重的鼻出血，尽快去医院诊治。 虽然止血带已经显示出在战场和手术过程中控制出血是有效的，但并没有急救人员使用止血带控制出血研究。 延长止血带使用时间的潜在危险包括对神经和肌肉的一过性和永久性的损伤及系统的并发症。包括：酸中毒、高血钾症、心律失常、休克、及死亡。并发症和止血带的压力及阻断的持续时间有关。 ---2010年AHA心肺复苏及心血管急症救治 指南翻译版244页 慎用止血带止血方法 包扎目的： ★ 压迫止血 ★ 保护伤口 ★ 免受污染 ★ 固定敷料和夹板 包扎材料：绷带、三角巾等干净的棉织品等 -2010年AHA指南翻译版244页 皮肤破损应急处理：包扎 伤口种类 割伤 刺伤 裂伤 枪伤 撕裂伤 挫伤 擦伤 损伤程度：伤及皮肤表层，是最轻的一种损伤。表皮有少许出血点、渗血和擦痕 处 理：肥皂水、清水冲洗伤口后， 创可贴或干净的棉织品包扎。夏天可 采用暴露疗法 皮肤擦伤 包扎伤口，禁止向伤口内涂/撒药物 送院治疗。 借助工具致伤：刀割伤、撕裂伤 不包扎。压迫止血后，暴露伤口，迅速就医。 钉子刺伤处理原则 用普通绷带包扎：包扎之前先用棉织品作成敷料盖在创面上，然后再包扎（即先盖后包）。 绷带包扎原则 包扎原则：由远至近、由里至外。绷带卷在肢体上滚动（力度均匀一致）。包扎完毕后，将多余的绷带卷固定在肢体的外侧（下肢小脚趾侧、上肢大拇指侧） 包扎有效力度合适：以包扎部位 无活动性出血，远端动脉可以触 及搏动为准。 绷带包扎原则 用于粗细相等的部位（只要就在一个部位反复转圈，全 身任何一个地方都可以用环行包扎），用途广泛。也是其他 包扎方法之前，首先要采用的（任何包扎方法之前首先做2 圈环型包扎）。 环型包扎 口诀 缠绕若干圈，固定在外边 包扎完毕后，别忘查循环 用在粗细相等的部位，如果使用有一定弹性的绷带，可 以用在粗细不等的肢体包扎。 方法：两圈环行包扎后，每一圈压上圈的2/3，直至包扎完毕。 螺旋式包扎 口诀 环形包扎须两圈，螺旋缠绕若干圈， 覆盖上圈的一半，包扎完毕查循环。 口诀 关节之处绕两圈，下一圈、上一圈， 逐渐分两边，交叉在拐弯，固定在外边。 用于大关节之处的包扎方法。 8字包扎 用于断端处，如头顶部、断肢处。 回返式包扎 口诀 环形两圈，回返若干，螺旋固定，结放外边。 不拔出异物，以免 大出血，难以止血 异物插入人体应急处理 伤口异物或采用直接压法无效时，在伤口四周施 加压力，置大量敷料于异物周围作固定及止血。 伤口间接压法止血法 三角巾包扎法 左压右、右压左，打个平结好处多 平面放在肢体上，美观舒适还不硌 U 型两边一拉开，平结自然就打开 小小平结真神奇，包含急救和娱乐 平结打结方法 三角巾帽式包扎 口诀 压住眉毛向后拉，脑勺下面打交叉 额头正中把结打，露出耳朵塞尾巴 燕尾式肩关节包扎 口诀 顶角放在身后边，底边横放在胸前 顶角沿线腋下绕，伤侧底角向上翻 底角相遇腋前线，打结下面要加垫 双肩包扎法（燕尾式） 对折成燕尾， 夹角对后颈， 底边腋下穿， 腋下打结固定 口诀 腰间一道向上翻，包住胸背很方便 向下一兜包臀腹，操作不难很简单 三角巾胸背包扎 三角巾膝关节带式包扎 口诀 斜放关节上，交叉在后边 上下压两边，打结在外边 定义：骨的完整性或连续性被中断或破坏。 直接暴力：打伤、撞伤、火器伤等。 间接暴力：挤压、折断、扭转、肌肉收缩等。 骨 折 骨折的种类 闭合性骨折 开放性骨折 粉碎性骨折 嵌入性骨折 青枝 骨 折 复杂性骨折