静脉输液的过程PPT.ppt

静 脉 输 液;学习目的; 静脉输液法是将一定量的 无菌溶液或药液直接 输入静脉的方法。;排气管; 补充水和电解质，维持酸碱平衡; 补充营养，供给热量; 输入药物，治疗疾病; 增加血容量，维持血压，改善微循环。 ;; （二） 常用溶液的种类及作用;作用：有效维持血浆胶体渗透压，对血管内外 水分的调节起重要作用；增加血容量， 改善微循环，提高血压。 种类：右旋糖酐 代血浆 血液制品;作用：均衡补充机体所需的六大营养素， 供给热能，维持正氮平衡。 常用溶液：复方氨基酸 脂肪乳 维生素 矿物 质 50%葡萄糖或右旋糖酐 水分 ;用物准备 输液器1套 注射盘1套，另加加药用注射器及针头、无菌纱布、止血带、胶布、小垫枕、瓶套、开瓶器、必要时备小夹板及绷带 液体及药物：按医嘱准备 输液卡、输液架;密闭式输液;密闭式输液 ;（四）静脉输液注意事项;◆ 已知液体总量与计划需用时间，计算每分钟滴数。 ◆ 已知每分钟滴数与液体总量，计算输液所需时间。; 液体总量（毫升）?点滴系数 每分钟滴数 = 输液时间（分钟）; 液体总量（毫升）? 点滴系数 输液时间 = （小时） 每分钟滴数?60（分钟） ;（六）常见输液故障及排除方法;(1). 针头滑出血管外。 (2). 针头斜面紧贴血管壁。 (3). 针头阻塞。 (4). 压力过低。 (5). 静脉痉挛。 (6). 其它：体位、输液管折叠。;滴管内液面过高;滴管内液面过低 ;滴管内液面自行下降;（六） 输液反应及护理 ;发热反应 ; 轻者减慢输液速度，注意保暖； 严重反应者，应立即停止输液； 高热者物理降温，观察生命体征； 必要时按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗； 保留输液器具与溶液进行检测，查找原因。 ;1.原因 输液速度过快，循环血容量 急剧增加，心脏负担过重。 病人年老体弱、心肺功能不全。 ; 突发呼吸困难、胸闷、气促、咳嗽、咳泡沫痰或泡沫样血性痰。严重时稀痰液可由口、鼻涌出，听诊肺部出现大量湿啰音，心率快且节律不齐。 ;3.预防; 立即停止输液，通知医生，共同进行紧急处理。 在病情允许的情况下使病人端坐，双腿下垂。 必要时进行四肢轮流结扎。 高浓度给氧，一般氧流量为6～8L/min。 给予镇静剂，平喘、强心、利尿和扩血管药物。 安慰病人，解除病人紧张情绪。; 1. 定义 发生在静脉壁内膜的炎症。 ; 液体和药物：渗透压、PH值和种类。 输液装置：导管的规格、长度和材料。 病人的状况：年龄、疾病、皮肤、营养。 穿刺者的技术和相关知识。; 沿静脉走向出现条索状红线，局部组织红、肿、热、痛，有时伴全身症状。 ; 减慢输液速度； 严格执行无菌操作； 有计划的更换注射部位，以保护静脉； 充分稀释血液； 溶液酸碱度合理； 合理选择输液工具； 加大溶液稀释量。 ;5.护理;空气栓子;由于输液管内空气未排尽； 导管连接不紧、有漏缝； 在加压输液、输血时无人在旁护理； 液体输完未及时拔针或更换药液。; 突发胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低； 呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感； 听诊心前区可闻及响亮、持续 “水泡声”。 ; 认真检查输液器质量、各导管连接紧密； 输液前排尽输液管内空???； 输液过程中密切观察； 加压输液或输血时应专人守护。; 立即停止输液； 为病人安置左侧卧位和头低足高位； 及时通知医生，配合抢救； 安慰病人，以减轻恐惧感； 高流量氧气吸入； 严密观察病人的病情变化。 ;临床上常遇到静脉输液拔针后按压不当造成穿刺口出血或血肿，给患者带来不必要的痛苦，甚至影响医患关系。 一、将棉签放在与血管走向一致的位置上竖着按。不能自行调整棉签按压方向，导致血管穿刺点在深部组织隐性出血，形成血肿，局部皮肤青紫， 二、按压后不要揉按。很多病人认为揉按可以帮助尽快止血。实际上经过穿刺后的血管非常“娇弱”，即使轻微的揉按，也会造成局部皮肤青紫。 ;三、按压时间约3~5分钟。血管壁穿刺损伤过，会引起出血。如果未能对血管壁施加压力