静脉输液相关制度PPT.ppt

静脉输液相关制度 2013.9 一、给药制度 二、医嘱执行制度 三、口头医嘱执行制度 四、查对制度 五、输液查对制度 六、临床输血过程的质量管理监控制度 七、输液质量管理制度 八、用药后观察制度 九、护理巡视制度 给药制度 一、护士必须严格根据医嘱给药，不得擅自更改，对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，避免盲目执行。 二、了解患者病情及治疗目的，仔细阅读药物说明书，熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用，向患者进行药物知识的介绍。 三、严格执行三查八对一注意，三查：操作前、操作中、操作后查。八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。一注意：注意用药后反应。 四、做治疗前，要洗手、戴帽子、戴口罩，严格遵守操作规程。 给药制度 五、给药前要询问患者有无过敏史，需要时作药物过敏试验，并向患者解释以取得合作。用药后要评估、观察药物反应及治疗效果，重点监测非预期，严重的不良反应，如有不良反应发生及时报告医生，并记录护理记录，填写不良事件登记表报药剂科、护理部各一份。 六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时注意有无配伍禁忌。 七、安全正确用药，合理掌握给药时间、方法，药物做到现用现配，避免久置引起药物污染或药效降低。 八、治疗后所用的各种物品按规定分类处理。 九、如发现给药错误，按不良事件及时报告、处理，积极采取补救措施，向患者做好解释工作。 医嘱执行制度 1、医师在医生工作站下达医嘱发送到护士工作站，主班护士接受到医嘱后，应认真执行。 2、在执行医嘱过程中，必须双人核对，严格执行查对制度，如有可疑医嘱，应及时与医师沟通，并将疑问医嘱返回医生工作站，请医师修改正确，校对无误后方可执行；如医师坚持不修改错误医嘱，护士有权向上级医师及护士长报告，不得盲目执行；因故不能执行医嘱时，应及时报告医师处理。 3、主班护士校对医嘱无误后，根据医嘱录入一次性耗材，并申请执行，打印医嘱执行单及各种治疗卡，由责任护士核对执行，责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单或治疗卡上签署执行时间和姓名。 4、医生未开具医嘱时，护士不得随意对患者用药治疗。如遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在现场，护士可以针对病情临时给予必要处理，并做好记录，及时向经治医师报告。 查对制度 1、开医嘱、处方或进行治疗时，应查对患者姓名、性别、年龄、床号、住院号（门诊号）。 2、除急救外，不得执行口头医嘱，执行口头医嘱时，护士应复述一遍，经医师核对无误后方可执行，事后督促医师及时补记医嘱。 3、医嘱要按时执行，严格三查八对一注意，可疑医嘱问清后方可执行。三查：操作前、操作中、操作后查；八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期。 4、清点药品和使用药品前，应检查质量、标签、失效期和批号，不符合要求不得使用。 5、给药前，注意询问有无过敏史。使用麻醉药品，精神药品、医疗用毒性药品时要经过反复核对。静脉给药时检查有无变质，瓶口有无松动、裂缝。给多种药物时，注意配伍禁忌。 6、输血前，需经两人查对无误后方可输入。输血过程中注意观察，保证安全。输血完毕，输血袋保留24小时后方可处理。 输液查对制度 1、认真核对输液卡与医嘱单上的床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间（输液卡、输液标签）。 2、备药前要检查药品名称、剂量、有效期、批号、药品质量有无变质，安剖、针剂有无裂痕，如有不符合要求或标签不清洁者不得使用。 3、易过敏的药物，给药前询问有无过敏史，做过敏试验阴性后方可使用；使用毒、麻、精神药品时，要经二人反复核对，用后保留安剖；给多种药物时注意配伍禁忌。 4、静脉点滴用药时，应在输液瓶上注明患者的床号、姓名、药名、剂量、浓度、用法、时间。 5、护士为患者输液事应认真查对，查对患者姓名时采用双向核对法，由患者陈述姓名护士应答，或者护士呼唤患者姓名，家属或者患者回答，无误后护士核对输液卡、输液标签，以确保输液用药安全。 输液查对制度 6、应用特殊药物时，要经二人反复核对后应用。 7、静脉用药监护 1）根据药物的性质、病情或医嘱调节滴速。 2）认真讲解用药的目的、可能出现的不良反应，应该如何寻求帮助等。 3）在输液过程中应加强巡视和观察，如有不良反应及时报告医生处理。 4）应用化疗药和输液泵者护士应及时巡视，发现问题及时处理。 5）护士首次接触新药时，应认真阅读药物说明书后再执行。 6）护士应熟悉患者的健康状况及用药目的，经常观察病情和疗效，熟悉病区常用药物的用量、对局部和全身的疗效、不良反应、配伍禁忌、中毒表现及处理方法。 7）如发生输液不良反应，应立即报告主管医生，